外科精义-第页-[卷上] 论脉证名状二十六种所主病证_中药方集

TOP

 
外科精义
[卷上] 论脉证名状二十六种所主病证
】 【繁体
夫脉之大体二十六种,此诊脉之纪纲也。细而论之,毫厘少差,举治必远。总而言之,虚实,阴阳而已,两者议之,以要其中。谨于诸家脉法中,撮其机要,剪去繁芜,载其精义浮脉之诊,浮于指下,按之不足,举之有余。再再寻之,状如太过。瞥瞥然见于皮毛间为表证,或为风,或为虚。浮而大散者心也,浮而短涩者肺也。浮而数者热也。浮数之脉应发热,其不发热而反恶寒者,疮疽之谓也。
洪脉之诊,似浮而大,按举之则泛泛然满三部,其状如水之洪流,波之涌起。其主血实。疮肿论曰∶脉洪大者,疮疽之病进也。如疮疽结脓未成者宜下之,脓溃之后,脉见洪大则难治,若自利者不可救治也。
滑脉之诊,实大相兼,往来流利如珠,按之则累累然滑也。其主或为热,或为虚,此阳脉也。疮疽之病,脓未溃者,宜内消也;脓溃之后,宜托里也。所谓始为热而终为虚也。
数脉之诊,按之则呼吸之间,动及六至,其状似滑而数也。若浮而数则表热也,沉而数热也。又曰∶诸数为热。仲景曰∶脉数不时见则生恶疮也。又曰∶肺脉洪数则生疮也。诊诸疮洪数者,里欲有脓结也。
散脉之诊,似浮而散,按之则散而欲去,举之则大而无力。其主气实而血虚,有表无里肿脓溃之后,而烦痛尚未痊退者,诊其脉,洪滑粗散难治也,以其正气虚邪气实也。又曰∶肢体沉重,肺脉大则毙,谓浮散者也。
芤脉之诊,似浮而软,按之中央空,两边实。其主血虚,或为失血疮肿之病。诊得芤脉,脓溃后易治,以其脉病相应也。
长脉之诊,按之则洪大而长,出于本位。其主阳气有余也。伤寒得之,欲汗出自解也;长而缓者,胃脉也,百病皆愈,谓之长则气治也。
牢脉之诊,按之则实大而弦,且沉且浮,而有牢坚之意,若瘰瘰结肿。诊得牢脉者,不可内消也。
实脉之诊,按举有力而类结曰实。经曰邪气胜则实,久病则虚,人得此最忌。疮疽之人得此,宜急下之,以其邪气与脏腑俱实故也。
弦脉之诊,按之则紧而弦,其似紧者为弦,如按弦而不移,紧如内绳而转动,以此为异脉浮弦而平,不时见则为饮为痛,主寒主虚。疮疽论曰∶弦洪相搏,外紧内热,欲发疮疽也紧脉之诊,似弦而紧,按之如切绳而转动。其主切痛积癖也;疮肿得之,气血沉涩也,亦主痛也。
涩脉之诊,按之则散而复来,举之则细而不足,脉涩则气涩也,亦主血虚,疮肿溃后得之,无妨也。
短脉之诊,按举则不及本位。《内经》曰∶短则气病,以其无胃气也。诸病脉短,皆难治也;疮肿脉短,真气短也。
细脉之诊,按之则萦萦如蜘蛛之丝而欲绝,举之如无而似有。细而微,其主元阳衰也;疮肿之病,脉来细而沉,时直者,里虚而欲变证也。
微脉之诊,按之则软小而极微。其主虚也。真气复者生,邪气胜者危;疮肿之病,溃后脉微而匀举自瘥也。
迟脉之诊,按举来迟,呼吸定息,方得三至,其状似缓而稍迟。痼疾得之则善,新疾得之则正气虚惫;疮肿得之,溃后自瘥。
缓脉之诊,按举似迟,而稍驶于迟。仲景曰∶阳脉浮大而濡,阴脉浮大而涩,阴阳同等缓。脉见长缓,百疾自瘳;凡诸疮肿溃后,其脉涩迟缓者皆易愈,以其脉候相应,是有胃气沉脉之诊,举之不足,按之方见如烂绵,其主邪气在脏也。水气得之则逆,此阴脉也;疮肿得之,邪气深也。
伏脉之诊,比沉而伏,举之则无,按之至骨,方得与沉相类,而邪气益深矣。
虚脉之诊,按之不足,迟大而软,轻举指下,豁然而空。经曰∶脉虚则血虚。血虚生寒,阳气不足也;疮肿脉虚,宜托里和气养血也。
软脉之诊,按之则如帛在水中,极软而沉细,亦谓之濡。其主胃气弱;疮肿得之,补虚排脓托里。
弱脉之诊,似软而极微,来迟而似有。仲景曰∶微弱之脉,绵绵如泻漆之绝。其主血气俱虚,形精不足;大抵疮象沉迟濡弱,皆宜托里。
促脉之诊,按之则来去数,时一止而复来。仲景曰∶阳盛则促,主热蓄于里也,下之则和;疮肿脉促,亦急下之。
结脉之诊,按之则往来迟缓,时一止而复来。仲景曰∶阴盛则结。经曰∶促结则生,代代脉之诊,按之则往来,动则中止不能自还,因而复动者,曰代脉也。代者气散也,诸病见之不祥;大凡疮肿之病,脉促结者难治,而况见代脉乎!动脉之诊,见于关上,无头尾,如豆大,厥厥然而动摇者是也。《脉经》曰∶阴阳相搏谓之动。动于阳则阳气虚而发厥,动于阴则阴气虚而发热。是阳生于尺而动于寸,阴生于寸而动于尺,不可不辨也。
Tags:《虚实》 《浮脉》 《皮毛》 《发热》 《恶寒》 《滑脉》 《阳脉》 《数脉》 《表热》 《散脉》 《血虚》 《气虚》 《邪气》 《芤脉》 《长脉》 《牢脉》 《实脉》 《脏腑》 《弦脉》 《紧脉》 《涩脉》 《短脉》 《胃气》 《病脉》 《细脉》 《里虚》 《变证》 《微脉》 《迟脉》 《痼疾》 《正气》 《缓脉》 《阴脉》 《沉脉》 《水气》 《伏脉》 《虚脉》 《弱脉》 《促脉》 《阳盛》 《结脉》 《阴盛》 《代脉》 《动脉》
管理】【打印投稿】【收藏】【推荐】【举报】【评论】【关闭】【返顶
上一篇[卷上] 论三部脉所主证候 下一篇[卷上] 论三部所主脏腑病证

相关栏目

温馨提示:

1、身体不适时请至正规医院就诊,勿延误。
2、站内信息时效及准确性不足,常有调整,仅作个人学习、记录、复习使用。
3、本站是个人因爱好而建,非医药行业,不看病、不卖药、不授课、不参与任何商业。