胀病有二。属虚者多。实者少。东垣钱氏等从虚治。内经云。太阴从湿。谓寒湿也热治者误矣。当以脉证辨之。实胀者。或因食积。或因癖块。先有物在胃肠中。而后胀形于外也。按之则坚。宜消导以去之。不可攻之。攻之愈虚。不可治矣。宜胃苓丸主之。
虚胀者。或因吐泻疟痢之后。脾胃久伤而病。此虚气在于膜肓之外。其外虽胀。其中无。按之则濡。扣之有声。不可用攻。攻之即死。宜用温补。钱氏加减异功散。作丸服之。
人参白术甘草（炙各一钱）陈皮青皮枳实（炒）浓朴（炒）半夏曲黄连（姜汁炒口干饮水。神识不清。无时谵妄。宜三黄丸。河间凉膈散。仍作胆导法。
河间凉膈散
连翘（一钱）黄芩（二分五厘）薄荷叶（二分）栀子仁（三分）甘草大黄朴硝（各五分）上用水一钟。竹叶五片。煎临熟入蜜一匙。去渣温服。
因于宿食者。必恶食吞酸。腹中时痛。宜三黄枳术丸。方见后。木香槟榔丸主之。
因于积者。腹中阵痛。丁香脾积丸主之。
小儿腹胀。与大人不同。多因伤食得之。宜胃苓丸合丹溪保和丸主之。
如果伤食。腹胀或痛。吞酸恶食。大便不利者。宜木香承气丸主之。
木香承气丸
枳实（炒）浓朴（姜汁炒）槟榔（酒浸各等分）木香（减半）大黄（酒浸分两同上三味）上为末。酒糊丸麻子大。白汤下。
木香槟榔丸
治伤一切热积。兼治痢疾腹痛。
木香槟榔青皮（去白）陈皮（去白）莪术（煨）黄连黄柏香附子枳壳（麸炒各一为末。水杵为丸。麻子大。姜汤下。
加减塌气汤
治腹胀。
荜茇砂仁青皮陈皮丁香全蝎（炒）莱菔子（炒各等分）上为末。神曲糊丸。
麻子大。浓朴汤送下。
予外甥女。有食积脾虚病。出痘后又伤食。腹胀不喜食。予用胃苓丸方。加枳实炒神曲麦青皮作丸服之。
予孙。邦子也。先病疟。伤食成疳。又伤食。甚瘦。腹胀大而坚。见人则哭。予立一方人参白术白茯苓甘草半夏曲枳实炒浓朴黄连木香莪术砂仁使君子神曲麦芽鳖甲夜明砂当归川芎等药。
一小儿泻后腹胀。予用加减塌气丸服之愈。
一小儿疟久不退。腹大而坚。予用化癖丸服之愈。
一小儿五岁。腹大善食。予见之。谓其父母曰。乳多必损胃。食壅即伤脾。令郎腹大如是。又不知节。纵其口腹。吾恐肠胃受伤，不成肠癖。必成疳也。后果成疳。肚大青筋。请予治。以集圣丸调理而愈。
一儿善食腹大。予用保和丸胃苓丸二方。相间调理而愈。
一儿因伤食腹痛胀。医用药下之愈。又伤食腹胀。医再下之。予闻之曰。非其治也。误杀此脾虚不能消食。食饱则胀者。此宜补脾。以助其传化可也。岂可下乎。此儿初胀。食饱伤脾也。不行消导。乃下之。误矣。后又腹胀。则脾虚之病也。再三下之。不大误乎。屡下屡胀。故令腹大无纹。脐突背平而死。虽医之误。不听吾言。父母之过也。
腹中有癖。疟后多有之。儿有癖者。常作寒热似疟。不可作疟治也。癖去则寒热自止。
家传消癖丸甚效。
人参陈皮三棱莪术木香黄连砂仁鳖甲枳实夜明砂使君子干蟾半夏曲麦芽海昆布上为末。酒糊丸。麻子大。米饮下。
先翁治癖只用香蟾丸。此家传十三方也。
木香人参黄当归桔梗三棱莪术鳖甲绿矾枳实使君子楝根皮诃子干蟾（七钱五分）黄连（一两）上为末。丸如绿豆大。每服三四十丸。米饮下。
|