医学入门-第129页-[外集·卷四\杂病提纲] 外感_中药方集
 
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[外集·卷四\杂病提纲] 外感
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湿气觉来分内外,风寒暴暑伤人便觉,湿气熏袭人多不觉。有自外入者,长夏郁热,山泽蒸气,冒雨行湿,汗透沾衣,多腰脚肿痛。有自内得者,生冷酒面滞脾,生湿郁热,多肚腹肿胀。西北人多内湿,东南人多外湿。
内外又分上下中。
湿在上宜微汗,在中、下宜利二便或升提。
初入身沉(重)多困倦,或肢节痛,或一身尽痛,甚则湿聚为痰,昏不知人,为直视,为郑声
上熏喘咳(茯苓汤)目如蒙。
首位高气清,湿熏则如有物以蒙之也,单苍术膏妙。
着脾(浮黄)肿胀(满或脐下硬,退黄丸)大便泄,术附汤、三白汤、渗湿汤。
着肾脚腰小便浓。
湿,下先受之,故腰脚挛痛,独活寄生汤当归拈痛汤肾着汤青娥丸
治外微汗通经络,微汗,防己黄汤,或羌活胜湿汤无汗者,五苓散加苍术;通经络,神仙飞步丹、乳香黑虎丹。
治内渗(小便)利(大便)为妙工。
渗剂,五苓散。黄,加茵陈一倍;身痛,加羌活一倍。湿盛膨胀者,又当以车前、木通、葶苈利水行气为君,而以参、术、茯苓为佐;或以二术为君,而以利水药为佐。湿郁肢胀,或遍身浮肿者,皆自内而出也,量虚实利之,不敢利者,退黄丸妙。
四气相兼(兼中兼感)湿热甚,除湿汤。兼风,合桂枝汤,或古防风汤败毒散;兼寒,合五积散,或古姜附汤;兼暑,合五苓散。大抵百病兼风,则必恶风、有汗、眩晕;兼寒则必恶寒无汗或挛痛;兼暑则必面垢烦渴;兼湿则必肿满沉倦。四气互相兼并,唯寒湿、湿热为病,湿热尤多。以尿赤有渴为湿热,多黑瘦膏粱之人;以便清不渴为寒湿,多肥白淡食之人。昔有专用五积治寒湿,防风通圣散治湿热,宜哉!清热燥湿兼补中。
此治湿热法也。凡内伤劳役、七情、饮食,以治脾亏火动,肺金受伤,则木旺侵脾,令饮食不化,郁为痰积,甚则腹胀浮肿。实者下之;虚者补脾利湿消导,兼以清热,清燥汤是也。湿胜筋痿,热胜筋缩者,尤宜。
通用(内外湿热)燥脾并升散,燥脾枳术丸大安丸、单苍术丸、升阳除湿汤。通用二陈汤,或胃散加桑白皮为主。湿在上焦,加羌活、苍术微汗;有热,加黄芩。中焦湿,加猪苓、泽泻渗利;热,加黄连。下焦湿,加升麻、防风升提;热,加防己、黄柏、龙胆草。肥人多湿,加苍术、滑石;瘦人多热,加芩、芍。沉困,加参、术,又四制苍柏丸,三精丸。
实者大便方可攻。
元气实而湿热甚者,导水丸除湿丹舟车丸
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