金匮翼-第214页-[卷六\痹症统论] 着痹_中药方集
 
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[卷六\痹症统论] 着痹
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着痹者,湿气胜也。夫湿,土气也,土性重缓,营卫之气与湿俱留,则着而不移,其症多汗而濡,其病多着于下,有挟寒、挟热、在气、在血之异,须审而治之。

经验加味二妙丸
(方见香港脚脚膝肿痛。)治湿热在下在血之剂,两足湿痹疼痛,或如火燎,从足跗热起,渐至腰胯,或麻痹痿软,皆是湿热为病,此药主之。一方无萆,有虎胫骨一两。
又治妇人脚疼怕冷,夜剧日轻。
生地白芍归梢(各五钱)黄柏(炒)黄芩白术苍术陈皮(各三钱)牛膝(二钱)甘草(一钱)上分四服,水煎,带热服
按∶足三阴虚而湿热袭之,多为脚痛,二术、二黄并除湿热,地、芍、归、膝益阴,陈皮、甘草和中,阴气益则热易清,中气和则湿易除,与加味二妙同一机轴。

除热蠲痛汤
湿痹气分多者,用此分而消之。
苍术(米泔浸,炒)白术羌活茯苓泽泻陈皮(各一钱)甘草(五分)水煎,入姜汁、竹沥各二三匙。

大羌活汤
羌活升麻(各一钱)独活(七分)苍术防风甘草威灵仙茯苓当归泽泻(各五分)上锉作一服,水二盏,煎至一盏,温服,食前后各一服。忌酒面生冷硬物。
罗谦甫云∶真定张大,素嗜酒。五月间病手指节肿痛,屈伸不利,膝膑亦然,心下痞闷体沉重,不欲食,食即欲吐,面色痿黄,精神短少。至六月间,求予治之。诊其脉,沉而缓,缓者脾也。《难经》云∶俞主体重节痛,俞者脾之所主,四肢者脾之所属。盖其人素嗜酒加之时助湿气大胜,流于四肢,故为肿痛。《内经》云∶诸湿肿满,皆属脾土。仲景云∶湿流关节,肢体烦疼,此之谓也。《内经》云∶湿淫于内,治以苦温,以苦发之,以淡渗之。又云∶风胜湿,羌活、独活苦温,透关节而胜湿,故以为君;升麻苦平,威灵仙、苍术、防风,苦辛温发之者也,故以为臣;血壅而不流则痛,当归辛温以散之,甘草甘温益气,泽泻咸平,茯苓甘平,导湿而利小便,以淡渗之,使气味相合,上下分散其湿也。
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