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治男妇气虚之总方也.婴儿惊怯，痘家虚者，最宜.黄耆三钱 人参二钱 甘草一钱 肉桂春夏二三分 秋冬六七分，右四味，水煎服.【集注】柯琴曰：昔东垣以此三味能泻火，补金，培土，为除烦热之圣药，镇小儿之惊，效如桴骨.魏桂岩得之，以治痘家阳虚顶陷，血虚浆清，皮薄发痒，难灌难敛者，始终用之.以为血脱须补气，阳生则阴长，有起死回生之功，故名之为保元也.又稍佐肉桂，分四时之气而增损之，谓桂能治血以推动其毒，扶阳益气以充达周身.血内泣，引之出表，则气从内托;血外散，引之归根，则气从外护.参，耆非桂引导，不能独树其功.桂不得甘草和平气血，亦不能绪其条理，要非寡闻浅见者能窥其万一也.四君中不用白术，避其燥;不用茯苓，恐其渗也.用桂而不用四物者，以芎之辛散，归之湿润，芍之酸寒，地黄之泥滞故耳.如宜升则加升柴，宜燥加苓术，宜润加当归，宜利气加陈皮，宜收加芍.宜散加芎.又表实去耆，里实去参，中满忌甘，内热除桂，斯又当理会矣.【按】元气者，太虚之气也，人得之则藏乎肾，为先天之气，即所谓生气之原，肾间动气者是也.生化于脾，为后天之气，即所谓水谷入胃，其精气行于脉中之营养，其悍气行于脉外之卫气者是也.若夫合先后而言，即大气之积于胸中，司呼吸，通内外，周流一身，顷刻无间之宗气者是也.总之，诸气随所在而得名，实一元气也.保元者，保守此元气之谓.是方用黄耆保在外一切之气，甘草保在中一切之气，人参保上，中，下，内，外一切之气，诸气治而元气足矣.然此汤补后天水谷之气则有余，生先天命门之气则不足，加肉桂以鼓肾间动气，斯为备耳.
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