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主治胁下偏痛发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之.大黄二两 附子(炮)二枚 细辛二两，右三味，以水五升，煮取二升，分温三服.若强人取二升半，分三服，服后如人行四，五里，再进.【集注】喻昌曰：仲景治伤寒热邪痞聚心下，而挟阳虚阴盛之证，用附子泻心汤之法矣.其杂证胁下偏痛发热为阳，其脉弦紧为阴;是则知阳中阴邪上逆也，复立此温药下之一法.然仲景谆谆传心，后世领略者鲜.『金匮』又别出一条云：其脉数而紧，及弦状如弓弦，按之不移，数脉弦者，当下其寒;脉紧而迟者，必心下坚;脉大而紧者，阳中有阴，可下之.读者罔识其旨，讵知皆以温药下之之法耶!其曰当下其寒，谓阳中有阴实之邪可下，其金针不跃跃乎?张璐曰：三承气汤，为寒下之柔剂;白散，备急丸，为热下之删剂;附子泻心汤，大黄附子汤，为寒热互结，删柔并济之和剂.近世但知寒下一途，绝不知有温下一法.盖暴感之热结可以寒下，久积之寒结亦可寒下乎?是以备急等法所由设也.然此仅可治寒实之结，设其人禀质素虚，虽有实邪固结，敢用刚猛峻剂攻击之乎?故仲景又立附子泻心汤，用芩，连佐大黄以祛膈上之热痞，即兼附子之温以散之;大黄附子汤用细辛佐附子，以攻胁下寒结，即兼大黄之寒以导之.寒热合用，温攻并施，此圣法昭然，不可思议者也.
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