|
治少阴下痢清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤色，或腹痛，或干呕，或咽痛，或痢止脉不出者.厥阴下痢清谷，里寒外热，汗出而厥者主之.干姜三两 强人可四两 甘草(炙)二两 附子(生用，去皮)大者一枚，右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈.面色赤者，加葱九茎.腹中痛者，去葱加芍药二两.呕者，加生姜二两.咽痛，去芍药，加桔梗一两.痢止脉不出者，加人参二两.【注】论中扶阳抑阴之剂：中寒阳微不能外达，主以四逆.中外俱寒，阳气虚甚，主以附子.阴盛于下，格阳于上，主以白通.阴盛于内，格阳于外，主以通脉.是则可知四逆运行阳气者也，附子温补阳气者也，白通宣通上下之阳气者也，通脉通达内外之阳气者也.今脉微欲绝，里寒外热，是肾中阴盛，格阳于外，故主之也.倍干姜加甘草佐附子，易名通脉四逆汤者，以其能大壮元阳，主持中外，共招外热反之于内.盖此时生气已离，亡在俄顷，若以柔缓之甘草为君，岂能疾呼外阳耶?故易以干姜.然必加甘草与干姜等分者，恐涣漫之余，姜，附之猛不能安养元气，所谓有制之师也.若面赤者，加葱以通格上之阳.腹痛者，加芍药以和在里之阴.呕逆者，加生姜以止呕.咽痛者，加桔梗以利咽.痢止脉不出气少者，俱倍人参，以生元气而复脉也.
|