实热泻之膀胱主津液，实热则津液耗散，泻之所以救液也，下一法。
泄火∶水不利则火无由泄，行水所以泄火。
滑石（淡渗湿。寒泻热。下走膀胱而行水。）猪苓（除湿泻热，下通膀胱。）下虚补之膀胱气化乃出，或热或寒皆能伤气，气虚则下焦不固，故用补，下分二法。
热∶热在下焦，乃真水不足，无阴则阳无以化，宜滋肾与膀胱之阴。
知母（润肾燥而滋阴，为气分药。）黄柏（泻膀胱火，补肾水不足，为血分药。）寒∶虚寒则气结于下，或升或散，皆所以通其气；虚寒则元气不固，或温或涩，皆所以固其气。
桔梗（开提气血，载药上浮。）升麻（能升阳气于至阴之下。）益智仁（涩精固气缩小便。）乌药（辛温顺气，治膀胱冷气。）萸肉（固精秘气，缩小便。）本热利之不言本寒者，已见补虚条中，省文也。
降火∶水在高源，上焦有火则化源绝。清金泻火，亦补母之义。前虚热条中所载，乃正治法。此乃隔一治法，互文也。至行水泄火，惟实者宜之，已见前泻实条中，与此条有别。
地黄（苦寒泻火，入手足少阴。）栀子（泻心肺邪热，从小便出。）茵陈（寒胜热，苦燥湿，入足太阴经。）黄柏（泻相火，补肾水。）丹皮（入手足少阴，泻血中伏火。）地骨皮（降肺中伏火。）标寒发之不言标热者，寒邪中下，初入太阳，犹未变为热也。
发表∶太阳主表，寒邪入表，急宜驱之使出，故发汗之法，较解表尤重。
麻黄（辛温发汗，去营中寒邪。）桂枝（发汗解肌，调和营卫。）羌活（搜风胜湿，入足太阳经。）防己（通腠理，疗风水，太阳经药。）黄（无汗能发，有汗能止。）木贼草（发汗解肌，升散火郁风湿。）苍术（发汗除湿。）
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