血热痘症初发，身体如烙，而热毒弥盛则毒瓦斯无所分消。治宜重用升提发散，使毒以达表而从外解，引以渗泄疏利，使热得以润下，而从内治，佐以清凉解毒行血凉血之剂，则痘虽稠密，亦能消散，自易火而易化也。所谓轻其表而凉其内，平其实而清其热，故痘有安表、和中、解毒三者。如初发热及见点之际，毒瓦斯壮盛，或外为风寒所抑，或肌肉粗浓，腠理坚闭，肌窍不通。经络阻塞，使清气不得引毒达表，循窍而出，则热毒壅塞于内。为腹胀，为喘急，为秘结，为狂烦，为惊搐，为失血，皮燥毛直，喘急眼胀，睡卧不宁，惊啼多哭，此皆热毒拥遏之症，辨认不差，并即以羌活散郁汤投之，盖用川芎、羌话、白芷、防风，有升提发散之力，桔梗有开提匀气之能，荆芥、连翘、鼠粘，善解郁热，地骨皮消拥热于筋骨之间，且能整肃脏腑，紫草滑肌通窍，大腹皮引热下行，甘草和中解毒。如此数味，则既能发散开提，而又得透肌和解，使热毒不拥而其出自易。若骤用寒凉，如芩、连升麻之类，则热为寒气所抑，不得伸越而必逗遛经络，退则冰伏陷害，还为痈疽。至于热拥神倦而误用参，补益于热毒未浆之前，是以实助实邪，得补而愈盛也。至成热毒吐泻而误投肉蔻诃子，温里敛涩之剂，是以热助热毒，得温而愈亢，变症百出，岂其治哉！及至血泡已成，气血定位，头顶白光，势将充灌，血热之势已清，火毒之郁既解，久宜毋热清凉，另为斟酌可也。
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