顾松园医镜-第144页-[卷十六·数集\附《金匮》治妇人杂病五方] 举例_中药方集
 
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[卷十六·数集\附《金匮》治妇人杂病五方] 举例
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一一闺女病经闭年余,发热食少,肌削多汗,而成痨怯,医见汗多,误谓虚也,投以参术,其血愈锢,嘉言珍视,见汗出如蒸笼水气。谓曰∶此症可疗处,全在有汗;盖经血内闭,止有从皮毛间透出一路,以汗亦血也;设无汗而血不流,则皮毛干枯而死矣。宜用极苦之药,以敛其血入内,而下通于冲脉,则热退经行,而汗自止。非补药所能效也。于是以龙荟丸日进三次。月余,忽觉经水略至,汗热稍轻,故减前丸,只进一次。又一月,经水大至,淋漓五日,而诸症痊愈。
二一室女,年十七患瘰疠久不愈。天癸未通,发热咳嗽,饮食少思。医欲用巴豆、肉桂之类,先通其经。立斋曰∶此症、潮热经候不调者不治,今所喜脉不涩,且不潮热,尚可治之。盖此症因禀气不足,阴血未充之故,须养气血,益津液,其经自行。彼惑于速效,仍用前药。立斋曰∶非其治也。
此类乃悍之剂,大助阳火,阴血得之则妄行,脾胃得之则愈虚。经果通而不止,食愈少而潮热,遂致不救。按经云∶女子二七而天癸至,若过期不至,是为非常,必有所因。寇宗曰∶夫人之生,以血气为本,人之病未有不先伤其气血者。世有童男室女,积想在心,思虑过当,多致劳损。在男子则神色先败,女子则月水先闭,何以致然?盖忧愁思虑则伤心,心伤则血竭,故神色先败,而月水先闭也。火既受病,不能荣养其子,故不嗜食。脾既虚,则金气亏,故发咳嗽。咳既作则水气绝,故四肢干。木气不充,故多怒,鬓发焦,筋骨痿。俟五脏传遍,虽不卒死,然终死矣。此种虚劳,最难治疗。若能改易心志,用药扶持,可得九死一生。又张氏云∶室女经久不通,切不可用苦寒,以血得冷则凝也。若经候微少,渐渐不通,手足骨肉烦痛,日渐羸瘦,渐热,其脉微数,此由阴虚血弱,火盛水亏,不可以毒药通经,宜常服柏子仁丸,泽兰汤。
三一放出宫人,臀腿肿痛,内热脯热,恶寒体倦,咳嗽胸痞,月经过期而少。彼以为气毒流注,服清热理气之剂,益甚。立斋曰∶此乃肝经瘀血停留所致。治法但当补其所不胜,而制其所胜;宜补者脾也,宜制者肝也。彼不信,仍服前药而死。
四一妇早孀居,时年三十有七,患两腿骨作痛,脯热体倦,月经不调,或发寒热,已数年矣。一日颈项两侧作核,两胁胀痛。立斋曰∶此系肝经郁火所致,用加味逍遥散,加地、芍、泽兰等药,三十余剂,症渐轻安。再用加味归脾等药,年余而愈。
五一放出宫人,年四十余,臀腿内股作痛,脯热口干。月经不调。立斋曰∶此系肝经血少。不能荣养经络而然也。用加味逍遥散,加泽兰,五十余剂诸症稍缓。又以归脾兼服,二百余剂而愈。
六一妇发热口干,肢体倦怠,腿痛膝肿,月经不调。立斋曰∶此三阴血虚之症也。用六味丸、逍遥散,兼服两月,饮食渐进,形体渐健,膝肿渐消而愈。
七一妇人因夫经商久出,时发寒热,经行旬日方止。服凉血降火药,内热益甚,自汗盗汗,月经频数。立斋曰∶内热汗肾阴虚;月经频数脾不统也。用六味丸、归脾汤,兼服而愈。
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