有声无痰。谓之咳。肺气伤而不清也。有痰无声谓之嗽。脾湿动而生痰也。有声有痰。谓之咳嗽。脾生痰而传于肺也。风寒劳嗽。自有本条。四时咳嗽。不可不辨。丹溪云。春是上升之气。夏是火炎上最重。
秋是湿热伤肺。冬是风寒外束。所谓上升之气者。春天木旺。肝火太甚。乘于肺金。故令咳嗽。宜用清肝宁嗽汤。
脉必弦数可据。久而不止。宜用归芍地黄汤。盖肾水。乃肝木之母。肾水虚弱。无以为发生滋荣之本。故内热而咳。
归芍地黄。是治其本也。所谓火炎上者。夏月心火用事。乘于肺金。有如金被火克。五行相贼。其症极重。若不急治。
直至交秋方止。咳久多成痨怯。亦用归芍地黄汤。或天王补心丹。无不可也。所谓湿热伤肺者。秋分之后。燥金用事。所起之风。全是一团干燥之气。不比秋分之前。热中有湿也。是以无草不黄。无木不凋。人身应之。肺胃干燥。
津液枯槁。所以作咳。丹溪反言湿热伤肺。当亦传刻之误。未可执为定论也。亦用归芍地黄汤。所谓风寒外束者。冬月天令严寒。易至伤人。感于风者。
脉来细缓。感于寒者。脉来浮数。自可辨也。大抵四时咳嗽。虽有不同。而东南之地。往往多热多痰。先用清金化痰之剂。方可各治其本。不可骤用地黄泥药。（名言卓识）极为紧关。又有咳嗽气急。胸中不宽者。治之宜分虚实。实者脉来沉滑。可用二陈消食之剂。若脉来弦细微数。微寒微热。大便不甚通畅。欲出不出。极为危险。既不可攻。又不可补。惟有养血化痰。健脾消食。听天由命而已。此条诸书未有。不得草草忽过（辨论超豁认理真切分四时以用药阐古书之未发按咳嗽之源内经有聚于胃关于肺之�甘疽谙感难芯慷缘靡玻�
清肝宁嗽汤
柴胡黄芩花粉甘草陈皮白茯当归白芍麦冬丹皮桔梗贝母
归芍地黄汤
当归白芍麦冬桔梗熟地丹皮山药白茯泽泻山萸
宁嗽健脾汤
当归白芍麦冬陈皮山楂神曲杏仁贝母泽泻苡仁胸不宽加浓朴。
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