伤寒之候。悉须审别。证传唯六。
足三阴三阳为六经证。
经常有九。
六经外有太阳阳明。正阳阳明。少阳阳明三证也。
阳表阴里。
表为阳。里为阴也。
传变两感。
传为次第传经。变为不传经而成异证者。阴阳俱病曰两感又曰双传。
谓表里证俱也。
病有坏异。
有失于治之误为坏证者。有形证相应。服药间病忽变异。是灾怪也。
合病并病二阳俱病为合病。若二阳先俱病。后一阳自病曰并病也。
一病百合。
病有首尾。只有一经者。如百脉一宗俱病曰百合病。
辨风与暑湿温痉六证与伤寒不同。
寒本阴邪。郁而变热。怫结转盛。手经冤热。
伤寒只病足经。如不大便。烦躁发喘。斑证衄血之类。皆手经之冤热病也。又守真云。
阳邪为病传手经。阴邪为病传足经。
表里虚实。
谓表虚里实。表实里虚。
表里寒热。
有外寒内热。外热内寒者。
表里停水。
表有水则多热。或咳或利。里有水则胁下痞。或硬。身凉汗出胁痛。
寒热发厥。
有寒厥热厥证。
阳证阳毒。
三阳独盛。阴虚暴绝也。
阴证阴毒。
三阴病深。陷而阳绝也。
阳证似阴。
阴证见而脉沉滑有力。
阴证似阳。
阳证见而脉沉微。
阳盛拒阴。阴盛格阳。阴阳偏盛。阳结阴结。
阳热之邪。偏结于内。阴气不能相杂。故其证能食。不大便。此为内实。名曰阳结。阴寒之邪。偏结于内。阳气不能相杂。故其证不能食。身体重大便反硬。名曰阴结阴易阳易。
男子病新瘥。而妇人与之交。病曰阳易。妇人新病瘥。而男子与之交。病曰阴易也。
发热潮热。
热动复止。而热不常。或日晡发热。皆为潮热。
恶风恶寒。
伤风则恶风。如恶寒发热者。病在阳。只恶寒。病在阴。如汗后恶寒者。表虚也。
往来寒热。
或寒或热。休作有时也。
汗后热在。
汗后复热。多内实。或他经热在。
下之仍热。
有表证未尽。或阴微而复热。
结胸与痞。
按之心下痛为小结胸。不按自痛为大结胸。按之不痛。胸中气结。或满为痞也。
脏结蛔厥。
大便闭为脏结。胃中虚冷。因成蛔厥。吐长虫也。
发黄发狂。
有蓄血发黄。太阳传本也。有结胸发黄。下之早。太阳阳明本也。有湿热发黄。阳明与太阴也。有寒湿发黄。少阳与太阴也。肝热者狂。心热者颠。
发瘾疹。
有下早。有失下。或胃热极而发。皆阳明热甚入于手太阴。斑则红点晕。瘾疹起疙瘩也。
发喘咳逆。
气逆则喘。难布息也。里病失于下。则咳逆。
衄血证谛。
鼻出血曰衄。热结下焦为蓄血失血证谛。
唾脓咯血。
重亡津液。热在上焦。肺痿而吐脓血也。
谵语郑声。
实则谵语。虚则郑声。
烦躁发渴。
火入于肺成烦。火入于肾成躁。少阴证多渴咳水也。六经皆有渴证。
心中懊。
反复颠倒不安。心乱如有所失也。
心下悸动。
振寒而动曰悸。亦曰怔忪。
气上冲胸。
若吐若下后而里虚。心下逆满。气冲上也。
外气怫郁。
汗吐或下后。虚极腹热。则外邪郁于表。
惊惕冒闷。
忽身体振动曰惊惕。昏冒如闷。
霍乱头疼。
吐利并作曰霍乱。三阳与厥阴伤寒俱有头疼多。
干呕吐逆。
曰干呕。食入即吐曰吐逆。
腹胁咽疼。
有腹内时发痛者。有胁下痛者。咽嗌干痛者。
膈内拒痛。
表未解。更胃中虚邪乘入结于内。故痛。
身疼身重。
荣血不利为疼。湿胜也。汗后疼者。邪未尽也。
咳嗽涎盛。
火乘肺为嗽。停水伤风寒湿气。皆为嗽。脾热则涎盛。
头汗自汗。
里虚表实。阳气上行。故头上汗出。或际颈而还。病发黄也。凡伤风。风温。风湿。中暑。柔。霍乱。下利。四肢逆冷。及阳明证。皆自汗。
漏汗不止。
阳气不足。因发汗而益虚。皮腠不固而汗不止。
阳躁无汗。
阳极而躁热无汗。
腹满遗尿。
气涩不通。壅而为腹满。下焦不禁。遗溺出也。
舌上滑胎。
丹田有热。胃中有寒也。
下利便血。
泄泻曰下利。曰飧泄。下焦不约。热甚而便血也。
昼夜偏剧。
阴虚则夜不宁。阳虚则昼不安。
口燥咽干。
阴证内热。津液不足也。
妇人伤寒。热入血室。
发热间。经水适来。而血室空虚。故邪气乘入也。
伤寒似疟。
忽寒忽热。休作有时。或汗已复热。
邪中二焦清邪中于上。浊邪中于下。
有多眠证。
卫气陷于阴病。及风湿狐惑等证。皆多眠。
或不得眠。
阴躁或热甚。心烦则不能眠。
二便不通。
大便坚曰脾约。不通曰不更衣。小便不通。下焦不利也。胃中干。或热甚故尔。
耳聋喉痹。
经壅而不利为聋。清气不得上通也。热气上壅为痹。
浑身壮热。
阴微阳胜也。
食复劳复。
瘥后劳复。肉食所伤。再病曰食复也。
小腹硬满。
热气深陷。客于下焦。便小腹硬满也。甚则尿血。
大便坚黑。
热邪深陷也。
手足逆冷。
阳虚阴胜。厥逆也。
漱水不咽。
热邪在经。未传里也。
肉上粟起。
发热病。因冷水之故也。
腹内雷鸣。
寒气相搏也。
下利溏垢。
寒则泄如鸭溏。热则垢腻。
身难转侧。
湿胜也。
或如虫行。
身痒如虫行者。久虚故也。
脐内筑动。
心气虚而肾气发动也。
项强KTKT太阳病。表实也。
扬手掷足。循衣撮空。
肝热甚乘肺也。
狐惑声嗄。
虫食上部声嗄曰惑。蚀下部咽干曰狐。
筋惕肉。
体惕振摇而动。证也。
瞪目直视。
心肾气欲绝也。
汗出如油。
正气已脱。
喑哑不言。
热伤少阴之络脉也。
舌卷囊缩。
阴邪下陷也。
鼻内煤烟。
阴毒之深也。
指甲青黑。
肝气绝也。
目盲见鬼。
脱阴脱阳也。
九窍出血。
下厥上竭也。
环口黧色。
脾气绝也。
螈口噤。
变证也。
转筋入腹。
邪气入里。与宿积相连。引痛入阴筋也。
脚挛啮齿。
风痹甚。阴气不足也。
叉手冒心。
胸中阳气不足故也。
常须识此。伤寒坏异。观其脉证。传变复逆。
传为有常之传经也。变为不常。阳忽变阴也。复如食复劳复。逆谓若汗吐下后仍不解。此犯逆也。若以上坏证之类。许叔微伤寒百证歌分类可见。并宜熟读。
谨熟阴阳。随证为治。各使其宜。
伤寒传变不常。宜熟辨阴阳之证。各得治法之宜。可汗可和。可不可润。可吐可火。可灸可水。可针可温。
\r图\ps16a5.bmp\r可汗者。表之证也。可和者。荣卫不谐。宜和解也。可下者。里证也。可润者。
阴燥也。可吐者。食在上脘之类。可火者。阴毒证也。可灸者。阴证下陷也。可水者。
热而燥也。可针者。并病也。可温者。里寒也。
详其不可。究伤寒论。审识病机。制法之例。勉之秘之。诵之无HT。HT犹厌也。
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