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[卷之六] 妇人伤寒伤风方论第九
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论曰∶古人治病,先论其所主,男子调其气,妇人调其血。血室不蓄,则二气谐和;血室凝结,则水火相刑。伤寒气口紧盛,即宜下;人迎紧盛,即宜汗。妇女左关浮紧不可下,当发其汗以救血室。荣卫得和,津液自通,浃然汗出而解。仲景云∶妇人伤寒,经水适断,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状,此为热入血室无犯胃气及上二焦。无犯胃气者,言不可下也,小柴胡汤主之。若行汤迟则热入胃,令津燥中焦。上焦不荣成结胸状,须当针期门也。五行相克以生,相扶以出。平居之日,水常养于木,水木相生,则荣养血室;血室不蓄,则脾无蕴积;脾无蕴积,则刚燥不生。刚燥既生,若犯胃气则昼夜谵语喜忘,小腹满,小便利,属抵挡汤证也(伤寒胃实,谵语,宜下之;妇人热入血室谵语者,不可下也)。虽然妇人伤寒与男子治法不同,男子先调气,妇人先调血,此大略之辞耳。要知脉紧无汗名伤寒,脉缓有汗为伤风热病脉洪大,中暑脉细弱,其证一也。假如中用白虎,胃实用承气,岂必调血而后行汤邪?仲景《伤寒论》所以不分妇人者,良亦在学人皆可随病,于男子药证中以意选用也。
若妊妇伤寒,药性须凉,慎不可行桂枝、半夏、桃仁等药。小柴胡去半夏名黄龙汤,盖为妊妇而去也。大抵产前先安胎,产后先补益,次服伤寒药。若病稍退,则止药不可尽剂,此为大法。
黄帝问∶妇人重身,毒之奈何?岐伯曰∶有故无殒,亦无殒也。大积大聚,其可犯,衰其大半,过其厄。
男子、妇人伤寒,仲景治法别无异议。比见民间有妇人伤寒方书,称仲景所撰,而王叔和为之序。以法考之,间有可取,疑非古方,特假圣人之名,以信其说于天下。今取《金匮玉函》治妇人伤寒,与俗方中可采者列为一卷。虽不足以尽妇人伤寒之详,并可以《百问》中参用也。
妇人伤寒,发热恶寒四肢拘急,口燥舌干经脉凝滞,不得往来,宜桂枝红花汤。
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