济阴纲目-第页-[卷之十二] 产后门·中_中药方集

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济阴纲目
[卷之十二] 产后门·中
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薛氏
曰∶者,筋脉拘急也;者,筋脉张纵也。(者抽搐伸缩也)经云∶肝主筋而藏血。盖肝气为阳为火,肝血为阴为水,前证因产后阴血去多,阳火炽盛,筋无所养而然耳。
故痈疽脓水过多,金疮出血过甚,则阳随阴散,亦多致此。治法当用八珍加丹皮钩藤,以生阴血(丹皮钩藤为肝火而用),则阳火自退,诸症自愈。如不应,当用四君芎归丹皮钩藤,以补脾土,盖血生于至阴,至阴者脾土也,故小儿吐泻之后,脾胃虚损,亦多患之,乃虚象也(所谓虚象者,土虚反见风木之化也),无风可逐,无痰可消。若属阳气脱陷者,用补中益气加姜桂,阳气虚败者,用十全大补加桂附,亦有复生者。此等症候,若肢体恶寒,脉微细者,此为真状,若脉浮大,发热烦渴,此为假象,惟当固本为善。若无力抽搐,戴眼反折,汗出如珠流者,皆不治。(真假虚实之辨)一产妇因劳两臂不能屈,服苏合香丸,肢体痿软,汗出如水。余谓前药辛香,耗散真气,腠理虚而津液妄泄也,先用十全大补汤五味子,补实腠理,收敛真气,汗顿止,又佐以四君子调补元气,渐愈,用逍遥散大补汤调理而痊。
一产妇先胸胁乳内胀痛,后因怒口噤吐痰,臂不能伸,小便自遗,左三部脉弦。余谓此肝经血虚,而风火所致,不能养筋,先用加味逍遥散治之,臂能屈伸,又以补肝散六味丸,诸症悉愈。
一妇人发,遗尿自汗,面赤或时面青,饮食如故,肝脉弦紧。余曰∶此肝经血燥风热,名也,肝主小便,其色青,人心则赤,法当滋阴血,清肝火。遂用加味逍遥散,不数剂,诸症悉退而安。
一妇人产后血风患此,以续命汤数服而安。
产后因虚,伤风,同伤寒表症未传入里,宜服防风汤。(前止言虚而施补,此又因风而治风,具见圆通之妙)
防风汤
治风虚发热,项背拘急,肢体不随,恍惚狂言,来去无时,不自觉悟,亦治香港脚缓弱甚效,此药温和,不虚人。
秦艽独活麻黄(去节)半夏(汤洗七次)防风(去芦,各二两)升麻防己白术石膏()白芍黄芩当归(去芦)人参(去芦)远志(去骨)甘草(各一两)上为粗末,每服四钱,水二中盏,生姜七八分,煎至一盏,去滓,取清汁六分,入麝香末少许,食后临卧带热服

华佗愈风散
方见前中风

当归散
治产后中风,牙关紧急,不省人事,口吐涎沫,手足。(此即愈风汤法)当归(去芦)荆芥穗(各等分)上为细末,每服二钱,水一盏、酒半盏煎至一盏,灌之,如牙关紧急,斡开微微灌之,但下咽即生,屡用救人,大有神效。

增损柴胡汤
治产后感异证,手足牵搐,涎潮昏闷。
柴胡(三钱)黄芩(一钱二分)人参甘草(炙)半夏(各一钱半)黄(一钱)石膏(二钱)知母(一钱)上咀,分二服,水二盏,生姜三片,枣二枚,煎八分,不拘时服。(此以小柴胡合白虎加黄,治虚热痰饮变怪诸症,乃阳明少阳药也,内无血药,亦有见)
秦艽汤
前证已去,次服此药,去其风邪。(此方荣肝去风,是肝胆二经寒热药)秦艽芍药柴胡(各一钱七分)防风黄芩(各一钱二分)人参半夏(各一钱)甘草(炙,一钱三分)上咀,作二帖,每帖加生姜三片,水煎,食远服
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