济生集-第32页-[卷三] 论月经诸症_中药方集
 
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[卷三] 论月经诸症
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经者常也,月行有常度,经水有常期,其愆乎常者,皆病也。
眉批∶妇人行经,又有三月一行者,是谓季经。有一年一行者,是谓避年。有一生不行而受胎者,是谓暗经。有受胎之后,月月行经而生子者,是谓盛胎。女子二七天癸至,七七天癸绝,其常也。亦有女子十二三,妇人五十余而生者,其变也。皆不可以不知也。赶前为热,退后为虚,血滞宜破,血枯宜补,要察其色,总以红为正。
其变为紫黑者,热也。黄如米泔者,湿也。淡红者,虚也。成块而紫黑色暗者,寒凝也。将行而腹痛拒按者,气滞血凝也。既行而腹痛喜按者,气虚血少也。经前发热,为血热。经后发热,为血虚。腹胀者,为气滞。腹痛者,为血滞。泄泻者,是脾虚。溏泻者,是寒湿。凡逆行上溢而吐衄。错行下流而暴崩,皆属血热妄行。而亦有络脉伤损瘀积,肝旺所致。若经水过多者,色淡为虚,色深为热。若经水适来,小便不通,腹胀欲死者,为经阻逆窍。足底痛者,血虚也。
血枯与经逆者,并用益母胜金丹加牛膝主之。
经水紫黑者,生地四物汤加丹参、丹皮、益母草。
黄如米泔者,六君子汤加苡仁、扁豆。
淡红者,八珍汤主之。
寒凝成块者,四物汤加桂心、牛膝。
热结成块者,生地四物汤加丹参、丹皮、益母草。
行经腰腹作痛者,气滞血实,人瘦有火也。桃仁四物汤加条芩、黄连。
经期或前或后者,脾胃虚弱,气血不足,四君汤加当归、白芍、丹皮、陈皮、制香附。性躁多气伤肝,而动冲任之脉。一月经再行者,宜四物加人参、柴胡、黄芩、黄连、甘草,空心服。兼用知母、黄柏为丸,滚汤下。
气血凝滞而作痛胀者,调经饮或四物汤加延胡,香附,木香。
气虚血少,而或痛或热者,四物汤加人参、白术。泄泻溏利者,六君子汤主之。
血热而上下妄行者,四物汤加丹皮、阿胶、黄芩、黑山栀。络脉伤而妄行者,或大怒或过劳,八珍汤主之。
瘀血积,则血不归经独圣丸主之。
肝火旺,不能藏血者,逍遥散主之。
经阻溺窍者,调经饮、泽兰汤。
足底痛者,血少也。用熟地、当归各六钱煎服数剂,血足痛自止矣。

调经饮
当归(三钱)牛膝山楂茯苓(各二钱)青皮(一钱五分)制香附(二钱)
益母圣金丹
调经行血砂仁拌熟地酒蒸当归酒蒸茺蔚子土炒白术酒炒香附(各四两)酒炒白芍酒蒸丹参(各三两)酒蒸川芎(二两五钱)共晒燥为末,以益母草(八两)酒水各半,熬膏加白蜜和末为丸,每早晚开水送服。如不爱吞丸者,均熬膏冲服亦可。

独圣丸
去瘀积五灵脂(一两去土炒烟尽)为末醋丸,分二次酒送下。

逍遥散
治肝经血虚木郁柴胡(一钱)当归(二钱)白术(一钱)白芍(一钱)茯苓(二钱)丹皮(一钱)黑山栀(一钱)薄荷(五分)甘草(五分)
泽兰汤
经闭血脉泽兰(二钱)柏子仁当归白芍熟地牛膝茺蔚子(各一钱五分)
桃仁四物汤
归尾赤芍川芎生地香附(各二钱)丹皮红花延胡索(各一钱)桃仁(十一粒,临服研入)空心服。
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