胎产心法-第93页-[卷之下] 痢滞论_中药方集
 
胎产心法 - 第93页
[卷之下] 痢滞论
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凡杂证之痢,皆由暑湿之积邪,或挟食积所致。伤于气分则痢白,伤于血分则痢赤,气血俱伤赤白兼下。
至产后患此则有不同,治法亦有异,盖多由中气虚而停积也。如产后七日内外,患赤白痢疾、后重频并最为难治。欲调气行血而推荡痢邪,犹虑产后之元气方虚;欲滋荣益气而大补产虚,又恐反助痢初之邪盛。其行不损元,补不助邪,惟生化汤去干姜,加以木香、茯苓,名香苓生化汤为善,以其能消恶露,兼行痢滞也。如痢在七日之外,可酌加芍、连、莲、朴等药。如伤面食、谷食泻痢,先服生化汤加炒神曲。
块痛止,服六君子加麦芽一撮,或炒神曲一钱。如伤肉食泻痢,先服生化汤加山楂、砂仁。块痛止,服六君子汤加山楂四五枚,砂仁四分,炒神曲一钱。如半月外患赤痢后重,归芍连壳饮。如脾气虚弱泻痢,四肢浮肿,宜六君子汤加木香、肉果面煨,合五皮散。如泻痢黄色,乃脾土正气虚耳,宜补中益气汤加木香四分,肉果一枚,煨。如胃气虚弱泻痢,完谷不化,当温助胃气,及产后泻痢日久后重者,并宜服加味六君子汤。
大凡产后赤痢去血多,姜、砂、木香之类不可多用,热则血愈行。倘血痢日久不止者,血虚也,宜四物汤加荆芥、人参,或用人参五钱,香连丸一钱,同为末下。凡诸证兼呕吐,皆宜加藿香五分。痰,加制半夏八分。兼小便短涩,引加灯心三十寸。且灯心利水而不伤阴,况产后津液已亏,兼之泻痢伤阴复伤津液,小便理宜短少,故止用灯心足矣,不可用利水伤阴之药也。如胎前下痢,产后不止,伏龙肝汤丸治之。又有白头翁加甘草阿胶汤,治产后痢不止。冯氏云∶产后腹痛泻痢,若非外因所伤,乃属肾气亏损,阳虚不能生土,阴虚不能闭藏耳,必用四神、八味补肾。倘误投分利导水之剂,是益其虚。但泻痢之证,非脾即肾。如病在肾,所谓补脾不如补肾。如病在脾,自又补肾不如补脾也。圆机活法,在临证定之耳。

香苓生化汤
治产后七日内患赤白痢
川芎(二钱)当归(五钱)炙草(五分)桃仁(十粒,去皮尖)茯苓(一钱)陈皮(四分)木香(一分)水煎服。如红痢腹痛,加砂仁三分。七日外,可加白芍、黄连、炒莲肉、制浓朴各五分。

归芍连壳饮
治产后半月外,患赤痢后重。
川芎(一钱五分)当归(三钱)白芍(酒炒)茯苓(各一钱)黄连(六分,姜汁炒)枳壳(五分,麸炒)甘草(四分)木香(三分)水煎服。

五皮散
治产后风湿伤脾,气血凝滞,以致面目虚浮,四肢肿胀气喘
陈皮桑皮姜皮茯苓皮大腹皮(黑豆水制净。各一钱)水煎服。

香连丸
治下痢赤白,脓血相杂,里急后重
黄连(二十两,吴萸十两,同炒,去吴萸)木香(四两八钱,不见火)醋糊丸,米饮下。一方等分,蜜丸。一方加甘草八两,黄连用蜜水炒,蒸晒九次,入木香为丸。

伏龙肝汤丸
治胎前下痢产后不止,及元气大虚,瘀积小腹结痛,不胜攻击者。
山楂肉(一两,炮黑)黑糖(二两,熬枯)二味,一半为丸,一半为末,用伏龙肝二两,煎汤代水。煎前末二钱,送前丸二钱,日三夜二服,一昼夜令尽。气虚,加人参二三钱驾驭之。虚热,加炮姜、肉桂、茯苓、炙甘草。兼感风寒,加葱白、香豉。
膈气不舒,磨沉香数匙,调服

生化汤
(见本卷生化汤论后。)
六君子汤补中益气汤
(俱见上卷诸痛门。)
加味六君子汤
(见本卷泄泻门。)
四物汤
(见上卷安胎门。)
白头翁加甘草阿胶汤
(见上卷痢门。)
四神丸
(见上卷腹痛门。)
八味丸
(见上卷诸痛门,附六味地黄汤下。)
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