此型多由肝郁化火，灼杀胃阴所致，胃阳不足则纳少不化，多见肝木乘七，肝胃不和之证。主症：胃脘胀痛痛引胸胁，中脘嘈杂似饥，口干口苦，暖气乔酸，或大便秘结，或便如弹丸，兼内热者则有心烦少寐、盗汗、手尼心热，舌质红，苔干少津，或无苔，脉弦数或弦细。治法：疏肝理气养胃。方药：北沙参、灰冬、广不香、玉竹、佛手、川连、吴英、石斛、绿萼梅、白芍、旧草、玄胡、柴胡、芦根等。随症加减：胃脘疼痛明显者酌加白屈菜、罂栗壳;嗳气频繁者酌加甘松、厚朴、紫苏。胃酸减少或缺乏者酌加乌梅、生山楂、木瓜。津亏便秘者酌加生地、玄参、点冬或决明子。

症见情志抑郁易怒，脱胁隐痛，时有膨闷，吸气频作，纳少口苦，嘈杂易饥，大便干结，专质红，台薄黄，脉弦细。辨证：肝郁化火犯当、胃阴不足。治法：疏肝清热，和胃养阴。方药：白芍、北沙参、麦冬各13g，川连3g，淡吴英18，石斛10g，佛于12g，甘草9g。