《金匮》：桂苓五味甘草汤

【别名】茯苓桂枝五味甘草汤、茯苓桂心甘草五味子汤、茯苓五味子汤、苓桂味甘汤、苓桂五味甘草汤、桂苓甘草五味汤

【处方】茯苓4两，桂枝4两（去皮），甘草3两（炙），五味子半升。

【功能主治】青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者。

【用法用量】茯苓桂枝五味甘草汤（原书同卷）、茯苓桂心甘草五味子汤（《千金》卷十八）、茯苓五味子汤（《三因》卷十三）、苓桂味甘汤（《普济方》卷一四○）、苓桂五味甘草汤（《类聚方》）、桂苓甘草五味汤（《血证论》卷八）。本方方名，《医学纲目》引作“茯苓桂枝五味子甘草汤”。

【注意】忌海藻、菘菜、生葱。

【各家论述】《金匮要略心典》服青龙已，冲气不归，而仍上逆也。茯苓、桂枝，能抑冲气，使之下行；然逆气非敛不降，放以五味之酸敛其气；土厚则阴火自伏，故以甘草之甘补其中也。

【临床应用】①冲气上逆（《上海中医药杂志》1984；6：31）：陈某，女，4O岁，1979年10月26日来诊，因情志因素致阵发性脐下悸已8个月，每日发作3-5次，发作时自觉从少腹有气上冲、胸闷喉痒，唇麻齿抖，语言不利，面色潮红，并有冷气下行，足冷腿软，步履困难，近1月来症状加重，头痛畏光，视力减退，发作完毕，一切如常，苔薄白，脉滑数有力。冲气上逆，治拟平冲降气，桂苓五甘汤主之。茯苓，桂枝各12g，甘草9g，五味子24g，共服21剂，诸证消失，随访2年，未复发。②气厥（癔病）（《上海中医药杂志》1984；6：31）：范某，女，60岁，每因生气出现脐下悸，惊恐气短，四肢发冷，遂即昏倒，小便失禁，甚时每日发作5-6次，历时半年余，西医诊断为癔病，苔薄白，脉滑数有力，辨证为气机逆乱，蒙蔽清窍，发为气厥。方用茯苓、桂枝各12g，甘草9g，五味子24g，服6剂后，除略有心悸外，余证悉平，继服24剂病告痊愈，随访无恙。

【摘录】《金匮》卷中