第三节 技术操作

一、注射法

（一）皮下注射法

器材准备 消毒注射器及針头一包，75％酒精棉花球一盒或一瓶，注射药品及鋸刀（或砂輸）。

方法

1．将消毒注射器接好針头。

2．用75％酒精棉球消毒药瓶（即安瓿），用手挤干棉球，垫在药瓶后面，并用鋸刀鋸开药瓶（防止玻璃層落入药水内）。

3．用左手拇食指挾住安瓿，破口向內，右手持注射器。将針头插入口内，左手拇指部夹住注射器下端，右手抽动内塞，将药液抽入針筒内。

4、針头向上，排出空气。

5．注射部位一般在上臂外側三角肌下方（注意不要在炎肿部和疤痕部）。

6．左手拉紧皮肤，右手持針，使針与皮肤成30°～40°斜度刺入皮下，左手放松，稍微抽动内塞，在无回血时将药液注射皮下。

7．注射完后，拔出針头，用棉球压迫片刻。

（二）肌肉注射法

器材准备 2毫升～5毫升的注射器，針头备6号或51／2号，75％酒精棉球一盒，注射药品。

方法

1．将針筒接好針头。

2．消毒药瓶頸部及鋸开。

3．吸取药液。

4．患者側臥或坐位，露出臀部，选择一側的外上方1／4注射区。臀部划区法，以一側臀部中央为纵綫，平肛門沟上端为横綫，将其划分为四个区域，外上1／4即为注射区（图8-8）。

图8-8 肌肉注射

5．消毒皮肤，左手拇指及四指分开，紧绷注射区部位皮肤，右手持注射器（以执笔式为宜），使針头与皮肤成直角，迅速垂直刺入皮肤（达肌层），右手小指固定皮肤，勿使針头全部进入肌层，以防針头根部断裂。

6．手持針筒，抽动内塞，无回血时，将药物緩緩注入。如有回血，則不要注射，可以拔出針头（少許）再試回抽，如果沒有回血了，再慢慢注入。

7．注射完毕，拔出針头，用棉球压迫片刻。

8．如逢注射油剂或乳剂药物，必須特別注意持牢針头，防止脫落。

（三）皮内注射法

器材准备 1毫升針筒一只，26号或27号針头一只，75％酒精棉球一盒，药物（多为試驗剂）。

方法

1．以酒精棉球消毒前臂，待干（千万不要用力反复涂擦，以免紅肿）。

2．取出已消毒好的注射器，装好針头，吸取药物，并排尽空气。

3．注射者左手拉紧皮肤（注射部皮肤），右手持注射器，使針头斜面向上，与皮肤成15°～20°角度，刺入皮内（注意不要太深，以免刺入皮下）。

4．待針头斜面刺入皮肤时，推动針筒内塞，局部可見半球形隆起，注射剂量一般为0.1毫升。

（四）靜脉注射法

器材准备 消毒空針筒一包（5毫升，10毫升，30毫升，50毫升），針头7号二只，小脉枕或小沙袋，止血带一根，75％酒精棉球一盒，2％碘酒一瓶，消毒棉签一包，小砂輪一个，注射药物。

方法

1．准备好注射器及針头，消毒安瓿或溶液瓶，鋸开或挠开药瓶，将药物抽入注射器内，再排出空气。

2．露出前臂，用止血带压迫上臂，并嘱患者握拳，伸屈前臂，使肘部静脉充盈，肘下垫枕。

3．消毒皮肤，先用棉签蘸碘酒在注射部起点向外旋轉涂擦，再用酒精棉抹去碘酒。

4．左手指及拇指分别在穿刺点上下方固定静脉，右手将針头斜行刺入靜脉，在有回血后，将針头略微抬起，順靜脉方向稍微前进，然后固定不动，解除止血带，嘱患者手放松，然后将药液緩緩注入血管。

5．注射完毕后，拔出針头，以棉球压住，将前臂曲成30°角后，五分钟就可以了。