常见五官、皮肤病 — 化学性眼外伤
化学性眼外伤是指揮发性气体长期刺激及化学药物直接接触眼部而引起的結膜炎、角膜炎及眼部严重的組織破坏。
常見的化学物质是酸和硷二类。
(一)酸性灼伤
最多見的是硫酸、硝酸、盐酸及醋酸等濺入眼内,引起組織立即坏死。可見灼伤口边緣較清楚,局限,病人自觉疼痛、烧灼感,怕光、流泪、視力减退,严重时視力有不同程度的障碍。一般的酸性化学物质引起的灼伤不再向深部发展,預后較好。
(二)硷性灼伤
最多見的是氢氧化鈉液、氨水、硫化氢溶液、生石灰水濺入眼内,症状与酸性物引起的相同,但病情較重,时間长,預后差,严重的常因硷性物的渗入性和扩散性破坏而使眼球萎縮并致失明。
治疗 凡化学性眼外伤,不論酸性或硷性,立即用净水冲洗眼部,越快越彻底越好。結膜囊的残留的化学物质应清除。
进一步处理分以下几步:
(1)确定化学物质的性质(酸或硷)。
(2)局部用麻醉剂如0.5~1%潘委卡因(地卡因)滴眼以止痛,再用生理盐水或蒸餾水冲洗。
(3)中和溶液冲洗:酸性灼伤用2%苏打水或0.5%氢氧化鉀溶液冲洗。硷性灼伤用1%醋酸或2%枸櫞酸鈉或1%乳酸溶液冲洗。
(4)在止痛后,用消毒棉签挑去受伤部的白膜,涂上抗菌素眼膏如金霉素眼膏等,然后包紫伤眼,以防止創伤向深部浸蝕及預防感染。
(5)滴1%阿托品溶液,以防止发生虹膜睫状体炎。
(6)伤而愈合后用0.5%促肾上腺皮质素滴眼或0.5%去氢可的松眼膏涂用,以加速减退充血和促进角膜白斑的吸收。
預防 工厂和酸、硷接触的作业,应做好眼的劳动保护。