包扎
(一)包扎目的
1.保护伤口,減少感染。
2.压迫止血,固定骨折。
3.減輕伤痛。
(二)包扎注意事項
1.净:接触、复盖伤口的敷料(棉花、紗布等)要干凈,最好經过消毒。
2.快:动作要快。
3.准:包扎的部位要准确。
4.輕:包扎动作要輕,不可碰撞伤口,以免增加伤痛、出血。·
5.牢:包扎要牢固,松紧合适。
(三)包扎的器材
1.三角巾:
(1)三角巾的尺寸:将一块长寬約二市尺七、八寸的正方形的布,对角剪开,就成两块三角巾。三角巾的頂角可系一条带子备用(图14-9)。

图 14-9 三角巾
(2)三角巾使用时常迭成以下几种形式:
条带:将三角巾的頂角折向底边中央,根据需要再折迭成一定寬窄的条带。
魚尾巾:将三角巾的两个底角斜对折在一边成魚尾样,叫魚尾巾(图14-10)。

14-10 鱼尾巾
图14-11 头顶部帽式包扎
2.其他器材:可用绷带、四头带、毛巾、布条、衣、帽等等器材。
(四)三角巾包扎法
1.头頂部帽式包扎(图14-11):三角巾底边向內折叠二指寬后放于前額齐眉,頂角向后盖头,两底角經耳上緣向后拉,在头后部压住頂角,頂角平折在一底角內,两底角左右交叉繞到前額打結。
2.面具式包扎(图14-12):三角巾頂角打結套下領,底边放到头后,两底角向头后左右交叉压住底边,經两耳繞到前額打結(包后,在眼、口处提起巾布各剪一洞,露出眼、口)。

图14-12 面具式包扎
3.头巾式包扎(图14-13):三角巾一腰边橫放在前額上,一底角經面頰拉到頂角側,两角在下領处相遇打結。一手提底边中央向后拉紧,另手拉住一底角繞到前額,在耳后与底边相遇打結。
此法可包扎头頂、眼、鼻、下領等处。

图14-13 头巾式包扎
4.双眼包扎(图14-14):三角巾折成四指寬带,中点套在后脑勺下,繞耳下向前拉,左右交叉各包一眼,再經耳上到头后打結。
只包一眼,即成单眼包扎。

图 14-14 双眼包扎
5.单肩包扎(图14-15):三角巾折成魚尾式,魚尾夹角朝上,放在伤肩上。后角大些且后角压前角。魚尾底边包繞上臂打結。两魚尾角分別經胸背在对側腋下相遇打結。

图14-15 单肩包扎
6.双肩包扎(图14-16):三角巾折成魚尾式,两魚尾等大,夹角朝上,在背后披在双肩上,两魚尾分別包繞左右肩,在腋下与魚尾底边相遇打結。

图14-16 双肩包扎
7.上肢包扎(图14-17):三角巾一底角打結套住伤手,另一底角經背部拉到对侧肩上,用頂角包繞伤肢打結,曲前臂,两底角相遇打結。

14-17 上肢包扎
8.手(脚)包扎(图14-18):手心向下手指朝頂角放在三角巾上,頂角往上包,两底角拉向手背,左右交叉压住頂角繞手腕打結。同法包脚。

图14-18 手(脚)包扎
9.三角巾胸(背)部包扎(图14-19):三角巾頂角朝土盖住伤側胸,两底角包繞胸部在背后打結,再与頂角連結。同法包背。
10.三角巾腹部包扎(图14-20):三角巾底边在上,頂角向下,盖住腹部。底边繞到后腰打結,頂角經两大腿之間后拉,經一側臀部向上遇底边打結。

图14-19 三角巾胸部包扎;图14-20三角巾腹部包扎
11.三角巾臀部包扎(图14-21):三角巾顶角对着腰椎,一个底角垂下,一个底角水平展开盖住一侧臀部,繞腰和頂角打結,下垂的底角經两大腿之間前拉,向上遇底边打結。

图14-21 三角巾臀部包扎
12.三角巾膝关节包扎(图14-22):三角巾頂角向上盖住膝关节,底边翻折向后拉,左右交叉再向前上拉到关节上方,压頂角打結。

图 14-22 三角巾膝关节包扎
13.小腿、脚包扎(图14-23):脚趾朝底边,踩在近一底角側。提頂角及另一底角包小腿打結。再将脚下底角折到足背,繞脚踝[音怀,huái]打結。

图14-23 小腿、脚包扎
14.大、小臂带(图14-24,25)。

图14-24 大臂带;图14-25 小臂带
15.几个特殊伤口的包扎:
(1)脑膨出的包扎(图14-26):头骨打掉一块,脑子露出时,先用大块消毒紗布盖好,再用紗布卷做一保护圈,套住膨出的脑組織,然后用三角巾包扎。

(2)开放性气胸的包扎(图14-27):胸壁被打穿(开放性气胸),伤員呼吸困难,应立即用不透气的材料(塑料布、胶布等)盖住伤口,再用紗布垫或毛巾堵住,然后用三角巾加压包扎。

图14-27 开放性气胸包扎
(3)腸脫出的包扎(图14-28):腸子脫出时,不要塞回腹腔,应先用大块消毒紗布盖好,再用飯碗或皮带圈、紗布卷保护圈等扣起来(不要压住腸子),然后用三角巾包扎。
