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一种将预防医学、临床医学、健康教育学与计算机技术相结合的“ 社区高血压随访管理微机软件”，近日在哈尔滨市正式亮相。高血压患者藉此可在社区医疗站建立一整套属于自己的资料，并获得一份科学、完整的治疗方案。哈尔滨市卫生部门曾在全市范围内开展过涉及15万人的慢性疾病患病状况及相关因素的调查，结果表明：15岁以上人群中的高血压患病率为22.16％，居各种慢性病之首，且明显高于全国平均水平，有的社区高血压患病率已经接近30％。主持该套软件开发的哈市卫生防疫站慢性病防治科科主任刘庆敏等人首先开展了社区高血压病人随访防治的实验流行病学研 究。她们根据研 究结果，设计出社区高血压病人随访管理方案，提出随访管理内容、时限、药物和非药物治疗方案，编制出“社区高血压患者随访管理系统”。该套软件主要包括医疗管理库、初诊统计 库、随访治疗统计库，可根据患者的自然状况、血压水平、靶器官损伤水平，为社区医疗站的医生自动提供血压诊断分级、随访管理方案、药物和非药物治疗方案等多项内容，并对上述各项指标进行汇总、分类、统计、分析。同时，此套软件还有查找、编辑、添加、删除、打印等功能，可动态记载患者病情、行为习惯及治疗的变化情况。今年初，哈市香坊区200余位高血压患者已成为这一软件的受益者，社区随访管理率达89.11％，与入户随访相比节省人力75％，随访管理率提高13.9％，规则服药率提高26.98％，食盐摄入量减少者占61.9％，运动量增加者占32.3％，脂类摄入量减少者占32.71％，酒类摄入量减少者占40％，吸烟量减少者占51.57％，规则服药率为8. .19％。其中对轻度、中度、重度高血压患者的随访率分别达到三个月一次、一个月一次和一周一次。专家评价指出，该套软件经社区初步临床实践证明，有效地弥补了目前全科医生不足、医务人 员技术水平局限等问题，为我国社区高血压群体综合防治提供了一个较先进的管理手段。
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