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什么是新鲜血?怎样合理应用?
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对新鲜全血,目前缺乏公认的标准,根据输血的目的不同,新鲜血的含义也不同。若输血的目的是纠正血液运氧能力不足和补充血容量,可用保存期内任何一天的红细胞及血容量扩充剂就能满足,目前添加液可保存红细胞21~35天;如果输血的目的是为了补充血小板和粒细胞,则要8~12小时之内的离体血才算新鲜,但所含血小板和粒细胞不纯不浓,达不到治疗作用;需要补充较新鲜的红细胞,可用保存10天内 CPD保存的红细胞或5天内ACD保存的红细胞。
其实,一袋血提供的主要是红细胞和血浆;至于血小板、粒细胞和不稳定的凝血因子等,因不浓、不纯,含量不够一个治疗剂量,难以发生效用,故宜使用细胞成分或冷沉淀,而不用新鲜全血。总之,现代输血中,除个别情况外,如失血量占血容量的80%以上的大出血,不主张使用新鲜全血。
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