美国一项针对发生心源性休克的不稳定型心梗患者的随机化国际研 究(TRIUMPH)显示，一氧化氮合酶(NOS)抑制剂tilarginine对心梗合并难治性心源性休克患者的死亡率无影响。(JAMA 2007， 297： 1657)
美国纽约大学Hochman注意到，心源性休克是心梗病人住院期间死亡的首要病因，死亡率超过50%。虽然早期血管再通能改善生存率，但死亡率仍然很高，尤其是在血管再通后持续休克的患者。
Hochman认为全身炎性反应，包括诱导NOS表达及产生过量氧化亚氮，是造成持续心源性休克发病及异常血管舒张的原因。但以往的试验并未评价tilarginine对死亡率的影响。
因此Hochman等设计了TRIUMPH试验，以观察tilarginine 对伴心源性休克心梗患者(动脉已再通)的疗效。201例患者随机接受tilarginine(1.0 mg/kg 静脉注射后以1.0 mg/kg·h速度静脉滴入5小时)或安慰剂(180例)。治疗距开放梗塞动脉至少1小时。
结果显示，tilarginine组与安慰剂对照组相比，无论是30天(48%对42%，P=0.24)还是6个月(58%对59%，P=0.80)死亡率均无明显差异。两组患者休克的恢复率(66%对61%，P=0.31)和持续时间(P=0.16)也相似，30天时出现心衰的百分比(48%对51%，P=0.51)也相似。
研 究者结论认为，尽管梗塞的动脉已再通，tilarginine仍不能降低心梗伴心源性休克患者的死亡率。
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