美国Duke临床研 究中心的PeterR.Sinnaeve医生等，在上个月出版的《欧洲心脏杂志》上报告，他们通过研 究发现，直接凝血酶抑制剂对于接受早期经皮冠脉介入术（PCI）的急性冠脉综合征（ACS）患者有益——可降低患者的心肌梗死发生率，其作用优于普通肝素。
该研 究显示，直接凝血酶抑制剂的益处主要是降低了接受PCI患者的心肌梗死发生率。研 究者使用Cox模型并根据患者接受早期PCI的情况，评估了直接凝血酶抑制剂的独立影响。该研 究使用的直接凝血酶抑制剂包括阿加曲班、比伐卢定、依非加群、水蛭素和伊诺加群。研 究中，共有7049例患者在随机化的72小时内接受了PCI。到30天时，接受直接凝血酶抑制剂治疗者比接受肝素治疗者的死亡或心肌梗死的发生率降低了34％。该研 究还发现，对未接受早期PCI的患者，直接凝血酶抑制剂的作用并不优于肝素。
研 究者承认，虽然直接凝血酶抑制剂组的心肌梗死发生率较低，但直接凝血酶抑制剂是否对此发挥了主要作用，目前还不能确定。
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