药物洗脱支架(DES)自2002年开始投入临床应用以来，目前大约已占置入支架的70%，部分中心DES使用率已超过90%。不过，近来众多临床研 究表明，尽管DES确实降低了再狭窄率，但是也存在晚期血栓形成等新问题，患者心源性死亡、心肌梗死等事件发生率并没有降低，其长期安全性值得关注。
在实际工作中，我们的原则是根据患者具体情况有选择地应用DES，对糖尿病、桥血管病变、小血管病变(<3 mm)等再狭窄危险高的患者考虑DES治疗，以充分利用DES在减少再狭窄方面的优势。对其他冠脉病变(如参考血管直径较大的单支病变)应进行效价比分析，最大程度保证患者能从DES治疗中获益。在我国目前国情下，我们应该正确评价裸金属支架(BMS)在PCI治疗中的作用，在此基础上筛选更适合DES治疗的病变和患者，而不应一味强调使用DES。
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