Bereczki等对截至2007年1月的相关研 究进行荟萃分析后发现，目前尚无足够证据支持对急性卒中患者常规使用甘露醇治疗。(Cochrane Database Syst Rev 2007，3： CD001153)
甘露醇是一种高渗溶液和自由基清除剂，有可能降低卒中患者的脑水肿和组织损伤。为确定甘露醇能否降低急性缺血性卒中或大脑出血(ICH)患者的短期和长期死亡率，Bereczki等检索相关文献，纳入比较甘露醇与安慰剂治疗急性缺血性卒中或非创伤性ICH的随机对照研 究和开放对照研 究进行荟萃分析。
3项小样本(226例患者)研 究符合纳入标准，其中一项研 究纳入未经CT证实的缺血性卒中患者，另两项研 究纳入CT证实的ICH患者。3项研 究都未提供主要终点(死亡和治疗依赖)资料。
一项样本较大的ICH研 究可计算患者的死亡率和病残率，结果显示甘露醇组与对照组差异无显著性。而缺血性卒中研 究未报告患者的死亡率。ICH研 究中的甘露醇组与对照组死亡率差异无显著性。未报告不良事件或无不良事件发生。另外2项研 究报告了患者的临床改变，甘露醇组与对照组的病情恶化或没有改善的患者比例无显著差异。
研 究者认为，根据这3项研 究既不能证明甘露醇有益，也不能证明甘露醇有害。虽未发现甘露醇组与对照组有显著统计学差异，但治疗作用的置信区间较宽，可能包括临床显著好处和临床显著害处。需进一步进行研 究，来证实或否定甘露醇对急性卒中有益。
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