急性中耳炎(AOM)是儿童常见病，可造成鼓膜穿孔和进展至慢性化脓性中耳炎(CSOM)。为了明确长疗程抗生素治疗(>6周)预防AOM、AOM穿孔和CSOM的效果，澳大利亚学者Leach等检索了Central(截至2006年第1期)、Medline(1966年1月至2006年3月第3周)和Embase(1990至2005年12月)等数据库中比较抗生素和安慰剂(或不治疗)预防AOM、AOM穿孔或CSOM的所有随机对照研 究(RCT)，并进行了分析。分析结果于2006年10月18日在线发表。(Cochrane Database Syst Rev(2006年第4期)。
共有16项研 究(1483名儿童)符合纳入标准，所有研 究都以AOM高危儿童为研 究对象，其中7项以存在中耳炎发病倾向的儿童为研 究对象。大多数研 究为高质量研 究，但没有一项研 究报道AOM穿孔或CSOM情况。
对13项研 究(1358名儿童)的汇总分析显示，长疗程抗生素治疗使AOM发作危险降低38%。对12项研 究(1112名儿童)的汇总分析显示，长疗程抗生素治疗使AOM发作次数减少52%。每约5名儿童接受长疗程抗生素治疗可预防1例AOM，每名儿童每接受抗生素治疗12个月可预防1.5次AOM发作。对11项研 究(714名儿童)的汇总分析显示，长疗程抗生素治疗不显著增加不良反应发生危险。
评价者结论：对于AOM高危儿童，给予每日一次或两次抗生素治疗有助于降低治疗期间的AOM危险，同时也可使每年的AOM发作次数由3次左右降至约1.5次。
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