日本学者最近一项研 究显示，用小剂量阿司匹林预防非瓣膜病心房纤颤的卒中低危病人，既不安全也没有疗效。(Stroke 2006，37：447)
日本大阪大学医学研 究院Sato说，尽管抗凝治疗用做非瓣膜病房颤病人的卒中一级预防已被确立，但由于其频繁的出血并发症，用抗血小板药物治疗这类低危日本病人的效果尚存在争议。
为了进一步明确上述问题，Sato和同事进行了一项前瞻性、随机、多中心研 究，评价阿司匹林预防非瓣膜病房颤病人卒中的疗效与安全性。参试者随机进入阿司匹林组(426例，150~200 mg/d)或安慰剂组(445例)。研 究主要终点包括心血管病死亡、脑梗死或一过性脑缺血发作;次要终点包括非心血管病死亡、颅内出血、严重出血事件和周围性栓塞。
结果因阿司匹林组发生主要终点事件的病人(27例，3.1%)多于对照组(23例，2.4%)，该试验被提前终止。阿司匹林组和对照组分别有14例和9例病人发生了次要终点事件。阿司匹林组发生较严重出血事件的病人(7例，1.6%)多于对照组(2例，0.4%;P=0.10)。
年龄大于75岁和糖尿病是主要终点的独立预测因素，而心衰和高血压不是独立预测因素。
研 究者结论认为，用阿司匹林预防非瓣膜病房颤病人卒中，似乎既无作用又不安全，尚需要进一步前瞻性研 究确定预防这类病人脑血管事件的最佳预防方案。
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