日前，一项旨在探寻中医药治疗肝性脑病（HE）作用机理的研 究由湖北中医学院与湖北中医院国家中医肝病医疗中心联合完成。该研 究发现临床经验方乳黄制剂能明显降低A型肝性脑病大鼠脑组织中酌-氨基丁酸（GABA）含量，减少GABAa受体(GABA受体的一个亚型）的表达。
HE是严重肝病的常见并发症。其中，A型肝性脑病与急性肝功能衰竭（ALF）相关，起病急，来势凶，预后差。由于HE主要表现为神经精神症状，神经递质的改变必然是其发病基础。目前，GABA学说在HE起病中的作用备受重视。故两单位希望通过观察乳黄制剂对GABAa受体的影响，探讨其治疗HE的作用机理。
研 究人 员用硫代乙酰胺0小时、24小时灌胃建立大鼠A型肝性脑病模型，乳黄制剂分大、中、小三个剂量组，以乳果糖组为对照。采用干化学法检测血氨水平，高效液相色谱法检测血清、脑组织GABA含量，免疫组织化学法观察皮层GABAa受体表达的变化。结果表明，模型组血氨、血清与脑组织GABA含量、大脑皮层GABAa受体阳性细胞数和平均光密度均显著高于正常组，乳黄制剂三个剂量组均较模型组有所下降，其中，乳黄制剂中剂量组下降最为显著。
研 究人 员介绍，乳黄制剂是湖北中医学院张赤志教授根据“肝与大肠相通，肝病宜疏通大肠”的古训与多年临床经验制定的方药。该方经临床验症，疗效显著。乳黄制剂由酒制大黄提取物和乳酸菌素组成。其中大黄通下去垢解毒，活血豁痰化瘀。乳酸菌素是一种优势肠道微生态制剂，具有构建生物屏障，酸化肠道、抑制细菌感染，降氨等作用。本实验结果显示。乳黄制剂能显著降低肠道毒物血氨、血清GABA及脑组织GABA水平，降低GABAa受体表达的阳性细胞数量和平均光密度。这可能是该药取得疗效的原因。
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