心脏神经官能症往往会被误诊为冠心病，患者表现出心慌、心前区疼痛、胸闷、出汗、浑身乏力、晕厥。与冠心病极其类似的症状使许多患者在专科医院做过各种相关检查，一些患者甚至做了冠脉造影，但最终排除了冠心病。然而躯体的痛苦又让患者难以忍受。
曹某，女性，44岁，就诊时自诉胸闷，有要憋死的感觉，心慌、心痛、全身乏力。她几乎是伏在桌子上诉说自己的痛苦，语声低微，双目无神。患者曾按冠心病治疗过，服用速效救心丸等药物，有时也能缓解症状。通过对病人的症状及相关检查的分析，中国中医研 究院广安门医院中医心身科赵志付主任认为，患者得病原因可能与心理受刺激有关。在追问病史时，患者谈到丈夫在外面有别的女人，自从知道这件事以后，一想到丈夫有外遇，她就心慌胸闷得要死，还伴有失眠。而该患者44岁，近于更年期这一特定阶段，本身就容易在情绪上产生波动。另外，患者的脾气比较急躁，又不大管家务，平时洗衣服、打扫卫生之类的活儿都是其丈夫一人包办。患者的丈夫是个性格内向的人，一个偶然机会接触到一位温柔体贴、对其关怀无微不至的女人，就没有把握住自己，发生了婚外情。当患者得知后就出现了上述各种症状。
赵志付分析说，这是一例典型的心身疾病，属中医心悸范畴，为心肝阴虚火旺型，西医诊断应为焦虑性心脏神经官能症。在对患者的治疗上，赵志付首先采用了暴露疗法而不是劝慰，让患者认识到自身存在的一些问题。比如，是不是自己不太关心丈夫，没有尽到一个妻子应尽的责任与义务；平时总向爱人发脾气等等。同时，告诫其丈夫，出现婚外恋是不对的，要多关心妻子，早日与妻子重归于好。然后，赵志付以养心养肝降火之中药对患者进行调理治疗，患者逐渐好转痊愈。
|