北京市丰台区丰台路南季先生：我今年48岁，查出高脂血症3年多了，一直坚持服用降脂药。但最近检查发现，我的肝功能出现了异常，转氨酶升高，但排除了肝炎等病变。请问服用降脂药会引起肝功能异常吗？应该怎么办？是否要减药或停药？哪些降脂药对肝功能损害较小？
答：北京大学人民医院心内科副教授张海澄博士认为，高脂血症患者出现肝功能异常，应从两个方面考虑，一是高血脂本身对肝脏的损害，另外是降脂药物对肝脏功能的影响。不论是单纯的高甘油三酯血症，还是高胆固醇血症，抑或两者的混合型，均可引起转氨酶升高。像您这样，在一直服药的过程中突然出现肝功能异常，应更多考虑降脂药物对肝脏功能的影响。如轻微升高，可继续服药，同时加用保肝药物，如肝太乐、肌苷、维生素C等，并注意定期复查肝功能；如转氨酶升高较多，可减量或暂时停药，同时应用保肝药物，定期复查。不论是降甘油三酯的贝特类药物，还是降胆固醇的他汀类药物，抑或其它种类的降脂药物，即便是中药，都或多或少对肝功能有影响，此外，每个人对同一种药物的反应也是不同的，因此，不能简单比较降脂药对肝功能损害的大小。
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