桂枝加龙骨牡蛎汤
桂枝10克 白芍10克 生姜10克 大枣12枚 灸甘草6克 龙骨15克 牡蛎15克
<解说>
《金匮要略·血痹虚劳病篇》说：“夫失精家，桂枝加龙骨牡蛎汤主之”。所谓“失精家”，是指有长期遗精、滑精史的人，初起时，往往由于欲火内动，而又不能随心所愿，以致心火内燃，下扰肾精，逼迫精液外泄，所以常常表现为有梦而遗精；久而久之，肾元下亏，失却固摄功能，导致精关弛废不固，最终发展为无梦而走泄，成为“失精家’。所以，失精家的病机关键在于心肾阴阳上下不交，治法以调和阴阳，交通心肾为主。桂枝汤能和营卫，调和脾胃，而调和阴阳，加龙骨、牡蛎—方面能收敛神气，固摄精关，另一方面也起到固护心肾精气的作用。
桂枝加龙骨牡蛎汤
王晋三：桂枝加葛根汤，治邪从太阳来，才及阳明，即于方中加葛根，先于其所往，以伐阳明之邪。因太阳未罢，故仍用桂枝汤以截其后，但于桂枝芍药各减一两，既不使葛根留滞太阳，又可使桂枝芍药并入阳明，以监其发汗太过。其宣阳益阴之功，可谓周到者矣。（《绛雪园古方选注·和剂》）
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