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□ 程杰 唐巍 安徽中医学院针灸骨伤学院
龙骨是临床常用的矿物类中药，根据炮制的不同有生龙骨、煅龙骨之分，其功效和主治虽相似，但在具体应用中却各有所长。
相同点：两者均味甘涩，性平，均有镇惊安神、平抑肝阳、收敛固涩的功能，、可治疗惊痫癫狂、惊悸失眠、多梦、自汗盗汗、遗精遗尿、吐衄便血、崩漏带下等症。
不同点：生龙骨为原药材洗净晒干，粉碎入药者，偏于平肝潜阳、镇惊安神，能收敛浮越之元气，凡心神耗散皆能敛之，癫痫癫狂、烦躁心悸、失眠多梦等症均宜用之。《本经逢原》说：“涩可以去脱，龙骨入肝敛魂。”功长治疗肝阳上亢之眩晕、失眠、多梦。《药性论》曰：“生龙骨安心神，虚而多梦纷纭加而用之。”《伤寒论》中用生龙骨治疗神志失常，如桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤用于治疗惊狂，桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于治疗惊悸不安。煅龙骨为净龙骨放无烟火上煅烧红透，取下待凉，粉碎入药者，功能偏于收涩，善于敛汗止血涩肠，收敛固涩的效果大于生龙骨。常用于治疗衄血吐血、崩漏、白带过多、休息痢、久痢脱肛、遗尿等症，常与煅牡蛎配伍使用。张锡纯用龙骨的经验：“约皆生用，惟治女子血崩，或将漏产，至极危时，恒用煅者，取其涩力稍胜。”煅龙骨还能生肌敛疮，《本草纲目》记载煅龙骨研末外敷有“收湿气，生肌敛疮”的功效，可治皮肤湿疮。
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