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□ 徐定南 江苏省常州市红梅街道社区卫生服务中心
血栓外痔是临床多发病，中医学认为血栓外痔，多因平素嗜食辛辣肥甘油腻之品，排便努责或剧烈运动致大肠气血运行紊乱，气滞血瘀郁结而成。血栓外痔大多突然起病，患者开始时感觉肛门不适、疼痛，随后肛门口长出一个圆形或椭圆形肿物，呈褐色或暗紫色，有的可明显地看到里面的血栓，摸起来较硬，有的还可以稍活动，疼痛轻重不一，有的感到剧痛，坐卧不宁，有的则仅有肛门坠胀、异物感、活动不便感。
治疗血栓外痔，目前常以手术切除和剥离为主，患者痛苦较大。采用对位于人体督脉上的龈交穴注射盐酸利多卡因，简便廉验，不妨一试。
施治方法
患者取坐位或平卧位，头稍后仰。术者左手持消毒纱布，掀起患者上唇，充分暴露上唇系带。以75%酒精或碘伏常规消毒，右手持注射器，对龈交穴上方上唇系带两侧注射5%盐酸利多卡因，每侧各1.5毫升即可。据临床观察，一部分血栓外痔患者，在龈交穴上唇系带周围会出现脂肪小结节等反应点，应以消毒剪刀剪除或注射针尖挑除。穴位注射治疗，每3日一次。一般封闭注射后次日即可显著见效，症状缓解。封闭行1～2次即可。封闭术后可配合口服活血化瘀之品血塞通片或复方丹参片，局部温盐水坐浴，则疗效更好。
中医辨证
督脉主干起于下极之俞，即肛门部位的长强穴，沿后正中线、头正中线及颜面正中线循行，终于上唇系带与齿龈移行处之龈交穴。根据经络学说“经络所通，主治所及”，采用龈交穴位注射治疗血栓外痔，符合“下病上治”，循经取穴、远端取穴的治疗原则。通过穴位注射的远端刺激作用，协调人体阴阳，调节脏腑，疏通经络，则营卫气血运行通畅，血栓外痔得以康复。
此法简单易行，治疗费用低廉，起效迅速，适宜在社区卫生服务中心和乡镇医院等基层医疗机构中推广。
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