育阴养肝汤

(组成)：生地15克、白芍20克、枸杞子20克、女贞子20克、制首乌20克、丹皮15克、丹参20克、茜草15克、炙鳖甲或龟板20克

[功能]育阴养肝，化瘀消症。

【主治】早、中期肝硬化，症见胁肋隐痛或不舒，脘腹胀满头晕神疲纳少咽干，面色晦滞少华，舌嫩红，苔少，脉弦细。

〔用法〕每剂煎2次。头计用冷水2碗约1000毫升，先漫泡 20分钟，煎至大半碗约300毫升滤出，二汁加水600毫升左右煎至300毫升，下午2-3时、7-8时分服。

(方解〕本病大多在肝炎后形成，病程日久肝之阴血不足肝失所养，故时有胁肋隐痛或不舒;血郁气阻，致症积不散，肝趋硬化，脘腹胀满;血不上荣，津不上承，症见面色晦滞少华，头晕神倦咽干;阴虚有内热则舌嫩红、少苔，脉弦细。正虚邪恋，本虚标实，以虚为主。治疗不可攻伐太过，不能强求速效，宜标本兼顾，扶正祛邪。又因乙癸同源，故方中选用育阴养肝、补血滋肾的生地、白芍、枸杞子、女贞子、首鸟、鳖甲等补不恋邪之品加上化瘀活血、散结消症的丹参、茜草、丹皮等攻不伤正之药，共奏育阴养肝、化瘀消症之效。

【加减】 兼肝郁不舒者加郁金10克、苏梗10克;兼有腹水苔腻者去生地，加苡仁30克、茯苓20克、泽泻20克;有牙宣衄者加地榆 30克、槐花15克;尿赤口干加青蒿10克、石斛15克麦冬 15克;大便不实者去首鸟，加葛根15克、荷叶6克、山药20克：便秘则加瓜基仁15克;精神萎顿加黄芪30克、当归25克肝功能不正常者加大青叶30克、晚蚕砂(包煎)15克;腹胀甚则加枳壳6克、槟榔20克。

【按语】育阴养肝汤是钟一棠主任治疗早中期肝硬化舌质偏红的常用经验方。本方强调标本兼顾，扶正为主。治疗后能使症状明显减轻或消失，改善白球蛋白比例，并使肿大的肝脾有不同程度的软化和缩小，确是临床行之有效的治疗方剂。