加味一贯煎
(组成〕:南沙参15克、麦冬10克、当归12克、细生地20克、金铃子10克、夜交藤30克、丹参30克、鸡血藤30克、柴胡10克、姜黄10克、郁金10克 薄荷3克
〔功能〕滋肾、养肝、疏肝。
(主治〕适用于迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等病证见肝区疼痛,口干目涩,大便偏干,脉弦细滑数,舌质红苔薄黄干等,中医辨证属于肝肾阴虚、气滞血瘀者。
(用法〕先将药物用冷水浸泡一小时,浸透后煎煮。首煎沸后文火煎 50 分钟,二煎沸后文火煎 30 分钟。煎好后两煎混匀,总量以 250至300毫升为宜。每日服一剂,每剂分两次服用,饭后两小时温服。每服二剂停药一天,每月共服20剂。或间日服一剂服药过程中,停服其它任何中西药物。
〔方解〕方中生地、沙参、麦冬滋水涵木,养肝柔肝;当归、丹参养血和血;柴胡、郁金、川楝子、薄荷疏肝理气;姜黄、鸡血藤活血化瘀;夜交藤养血安神。诸药合用,共奏滋肾、养肝、疏肝、和血之功。
〔加减〕大便干结者,生地可加量至30克,并减少煎药时间,首煎20分钟即可,大便偏溏者,生地酌减用量,并增加煎药时间,首煎可煎至一小时;肝区疼痛较重者,加元胡10克;腹胀明显者,加砂仁6克、莱菔子15克;合并黄疸者,合入减味三石汤(方见后)。
〔按语〕本方系在魏玉璜方“一贯煎”的基础上加减而成临床疗效可靠,为治疗肝病的一大法门。然扶正有余,祛邪不足,故不宜久用。从肝病“毒虚”理论出发,本方宜与草河车汤、升麻甘草汤合用。