舒肝化症汤_治疗肝硬化的参考方案_中药方剂_中药方集
 
肝硬化
舒肝化症汤
   (主治)各种急慢性病毒性肝炎、早期肝硬化、肝脾肿大、肝功能异常等。
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舒肝化症汤

[组成]柴胡9克、茵陈20克、板蓝根15克、当归9克、丹参20克、炒白术9克、党参9克、黄芪20克、女贞子20克、五味子15克、茯苓9克

(功能)舒肝解郁,活血化症,清解祛邪,培补脾肾。

(主治)各种急慢性病毒性肝炎、早期肝硬化、肝脾肿大、肝功能异常等。

【用法】水煎服,每日1剂。头煎二煎药液相混,早、中晚分3次服。亦可共碾为末,炼蜜为丸,每丸重9克,日服3丸。

〔方解)湿热夹毒,邪毒留连,是各种病毒性肝炎致病的主要病因。正气虚损,免疫功能亲乱低下,是发病的重要病机;肝失调达,气滞血瘀,又是本病的基本病理变化。因此,本方组成采取解毒化湿、补虚、祛瘀三法合用的治疗原则,通治各种病毒性肝炎。方中以柴胡调达肝气;茵陈、板蓝根、茯苓等清热利湿,抑制病毒;当归、丹参、莪术等养血调肝,和血祛瘀,以扩张肝脏血管,增强肝内血液循环和增加肝脏血流量,从而起到改善肝脏营养及氧气供应,防止肝脏细胞损害、变性和纤维组织增生,以防肝病的发生发展,并促使肝病恢复;党参、白术、黄芪、女贞子、五味子等为扶正补虚之品,参、术、芪健脾益气,而有利于血浆蛋白的提高,促进肝功能的恢复,其中五味子酸收入肝,使转氨酶不致释放出来,从而起到降酶作用。上药配伍,全面兼顾,起到中药处方综合作用和整体调节作用,这是运用中药治疗病毒性肝炎的一大优势。

〔加减)有湿热证候或瘀胆现象的,方中茵陈可重用40-60克,以利于清利湿热,再加赤芍、栀子,是出于祛瘀利胆的目的。虚赢不足严重的偏于阳虚酌加淫羊藿、仙茅、肉桂以温补肾阳;偏于阴虚酌加生地、枸杞等以滋补肾阴。对于肝硬化代偿失调,血脉瘀滞、阳虚不化所出现的腹水,根据“去菀陈垄”、温阳利水的治则:在重用补益脾肾和活血祛瘀之品的基础上,尚须酌加理气利水之品,如大腹皮、茯苓皮、泽泻、白茅根等,如此标本兼治、有利于腹水消除,恢复肝脏代偿功能。

〔按语)周氏所研制的舒肝消积丸,就是以本方为基础研制而成,本方系撷取茵陈蒿汤四逆散逍遥散枳术丸保元汤当归补血汤等诸方之长并结合本人长期临床经验加减化裁而成


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