柴胡黄芩人参甘草生姜半夏大枣胸中烦而不呕。去半夏人参。加栝蒌实。渴者。去半夏。加人参。栝蒌。腹痛。去黄芩。加芍药。胁下痞硬。去大枣。加牡蛎。心下悸。小便不利。去黄芩。加茯苓。不渴。外有微热。去人参。加桂枝。温覆取微汗。咳者。去人参大枣生姜加五味子。干姜。
主往来寒热。胸胁若满。嘿嘿不欲饮食。心烦喜呕。身有微热。又曰。有柴胡症者。但见一症不可汗。不可下。但当以小柴胡汤和解而已。夫邪既内传。则变不可测。须迎而夺之。故以柴胡里。则气必上逆。故以半夏散逆气。生姜辅柴胡以和表。甘枣辅黄芩以和里。
邪气自表。未敛虽聚。而气未逆。邪气欲渐实也。去人参者。恐其助热。去半夏者。以无逆气。加栝蒌实者。专除烦热耳。渴为津枯。半夏性燥。故去之。人参甘润。栝蒌苦坚。可以生津而止渴。
气不通畅。血不和调。则为腹痛。黄芩能滞气。故去之。芍药能和营。故加之。痞则气满。甘能满中故去大枣。硬则形坚。故加牡蛎。悸而小便不利停水之候也去黄芩之苦坚助水。
加茯苓之淡渗行水。不渴者。里自和。故去人参。微热者。表未解。故加桂枝。咳为气逆。故去参枣之补。肺欲收。酸收逆气者。五味之能也。干姜辛温快气。固主散寒。亦司火逆。故仲景不分寒热。每治咳症。必用此二物也。
俗医治伤寒。不分阴阳虚实。概用小柴胡汤。去人参。加清热消导之药。以为常法。盖喜其禁捧腹矣。夫小柴胡为少阳经。半表半里。和解之剂。苟未至此经。谓之引邪入室。既过此经。谓之守株待兔。倘太阳之表热。及阳明之标热。岂此汤所能治乎。若夫阴寒假热。足冷脉沉者。投以此汤。立致危殆矣。嗟乎。人命至重。冥报难逃。后之学人须详审经症。有是疾。则用是方。万勿蹈此陋辙也。
|