通关窍，搜风辛咸性燥，气浮而散。入肺、大肠经。金胜木，燥胜风，故兼入肝。搜风泄热，吹之导之，则通上、下关窍，而涌吐痰涎，搐鼻立作喷嚏。
治中风口噤，胸痹喉痹（凡中风不省人事，口噤不能进药。急提头发，手掐人中，用皂角末或半夏末吹入鼻中，有嚏者生，无嚏者肺气已绝，死。或用稀涎散吐之，皂角末一两，白矾五钱，每用一钱，温水调灌。或加藜芦、少麝，鹅翎探喉，令微吐稀涎，再用药治。年老、气虚人忌用）。服之则除湿去垢（最去油腻，刮人肠胃），消痰破坚（取中段，汤泡服，治老人风秘），杀虫下胎。治风湿风癞，痰喘肿满，坚症囊结（厥阴肝脉络阴器。寒客肝经，则为囊结）。涂之则散肿消毒，煎膏贴一切痹痛。合苍术焚之，辟瘟疫湿气。一种小如猪牙，一种长而枯燥，一种肥浓多脂。多脂者良。去粗皮、子弦。或蜜炙、酥炙，绞汁烧灰用。柏实为使，恶麦冬。畏人参、苦参（性能消铁，不结荚者，凿树一孔，八铁封之，则结荚矣。
锤碾见之，久则成孔，故此木不能烧爨）。
皂角刺辛温。搜风杀虫，功同皂荚。但其锋锐，能直达患处，溃散痈疽。治痈毒妒乳，风厉恶疮（痈，同癞。疠乃营气热附，风寒客于脉而不去。经曰∶脉风成为疠。脉与营皆血也。蒸晒为末，大黄汤调下）胎衣不下。痈疽已溃者禁用，孕妇忌之。
皂角子通大便燥结。存性用（汪机曰∶其性得湿则滑。李时珍曰∶亦辛以润之之义，非得湿则滑也）。
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