吴鞠通医案-第8页-[卷二] 冬温_中药方集
 
吴鞠通医案 - 第8页
[卷二] 冬温
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张六十八岁甲子十一月二十五日舌黄,口渴,头不痛而恶寒,面赤,目赤,脉洪热甚,形似伤寒,实乃冬温夹痰饮,与伏暑一类。
连翘(六钱)桔梗(八钱)杏仁(六钱)荆芥穗(五钱)银花(六钱)甘草(三钱)半夏(八钱)广皮(三钱)郁金(三钱)通草(三钱)藿梗(七钱)共为粗末,分七包,一时许服一包,芦根汤煎。
二十六日前方内减荆芥穗通草二十七日余热未清。
连翘(三钱)杏仁(三钱)知母(二钱,炒)桔梗(三钱)薄荷(一钱)小生地(三钱)黄芩(钱半)甘草(一钱)银花(二钱)水五杯,煮两杯,二次服。二帖。
二十九日温病渴甚,热甚,面赤甚,脉洪甚。
杏仁(五钱)生甘草(三钱)半夏(四钱)银花(五钱)石膏(八钱)连翘(六钱)郁金(二钱)荆芥穗(三钱)薄荷(三钱)桔梗(五钱)三十日温病最忌食复,况年老气血已衰,再复则难治矣口渴甚,痰多,胁痛,前方加∶香附(一钱)煮三杯,分三次服。二帖。
初一日大势已退,余热尚存,仍须清淡数日,无使食复。
细生地(五钱)麦冬(五钱)连翘(三钱)银花(三钱)丹皮(二钱)甘草(二钱)元参(二钱)黄芩(钱半)头煎二杯,二煎一杯,分三次服。
初二日脉洪滑,于前方内加∶半夏(三钱)某三月二十二日脉不浮而细数,大渴欲饮,大汗,里不足之热病也,用玉女煎法。
生石膏(一两)甘草(三钱)桑叶(三钱)知母(四钱)麦冬(五钱)细生地(五钱)粳米(一撮)二十三日温热大渴大汗,脉数,昨用玉女煎法,诸证俱减,平素有消渴病,服昨药后,大便稀溏,加牡蛎。一面护阴,一面收下。
生石膏(五钱)炒知母(二钱)炙甘草(三钱)大生地(五钱)麦冬(五钱)京米(一撮)牡蛎(一两)某初一日冬温,脉沉细之极,舌赤,面赤,谵语,大便闭,邪机纯然在血分之里,与润下法
元参(六钱)元明粉(一钱)细生地(六钱)麦冬(六钱,连心)生大黄(五钱)丹皮(三钱)生甘草(二钱)煮三杯,先服一杯,得便,止后服,汤药之先,先服牛黄清心丸二丸。
初三日冬温,谵语神昏,皆误表之故,邪在心包,宜急急速开膻中,不然则内闭外脱矣。
大便闭,面正赤,昨与润下法未通,经谓下不通,非细故也。得药则呕,忌甘也。先与牛黄清心丸二三丸,以开膻中,继以大承气汤,攻阳明之实。
生大黄(八钱)元明粉(三钱)枳实(四钱)浓朴(二钱)元参(八钱)丹皮(五钱)煮三杯,得便则止,不便再服。
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