奇效良方-第5133页-[疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一] 论疮诊_中药方集
 
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[疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一] 论疮诊
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红斑点隐隐在肌中,似出不出者,此由荣卫有病也。盖蕴热而生斑毒,非热毒则不能成斑疮矣。小儿所禀,有虚有实,且《宝鉴》云∶受父精不足者,头骨巨以颅开,母气衰微,肌体虚而肉极,此皆所禀不足者。大抵疮疹缘儿在母腹中,食秽而成蕴热,却能随天气非节之暖而蒸出,如冬月应寒而反热,谓之冬温。亦有随春气暄暖而出者,有因他病发热而蒸出者,此皆发热于外,所蕴热毒随之出于肌中,为疮疹。医者不能防备,见其热而攻其热,殊不知因他病蒸发,而其中有疮子证已存。焉者。若蒸既成斑疹而出,使内虚而无热以应之,则疮疹虽见,而外无壅盛之气,内不得泄,外无由复入。当此之际,其人面青而恶寒,肌肉慢而不食,精神昏倦,令疮疹隐隐在肌肤,似出不得出者,内虚寒也。有身热面赤者,又大便利小便清,有此证者,但温中进食,然后荣卫自复,则毒瓦斯随多少出,而不至太过与不及矣。有人于此,见疮疹出迟,不能温里,但用发散与之,又岂知内无阳以相应,更发阳气外出,令疮疹色白,其人必脱,当此反言既出得甚好,忽然而毙。如此者不可胜数,此为虚脱也。世常患之。《活人书》云∶疮疹出迟者,以活血散。用白芍药末入酒数点汤调服之。及人齿散。《幼幼新书》云∶患疮疹而泻甚者,至于硫黄附子之姜亦可用。盖胃温而荣卫复行,疹疹必出矣。夫治病用药,或冷或热不同,所以救一时之不及。有人于此,或见疮疹隐隐在肌肤,欲出而不出,不以为荣卫虚,则以为脾胃冷,犹在发散或下之,发之为斑烂,为虚脱,下之而愈危殆矣。其不误人者几希。如疮疹始作,身热似伤寒,口耳尖并脚冷,或腹痛者是疮疹,必大便闭而腮颊赤。若大便自利,面青手足冷,且温之。若脏腑如常或秘者,可用蝉壳散桦皮汤发灰饮兔肉酱兔毛煎汤浴之,出后咳嗽胁痛,吐食不下,赤茯苓汤,赤疮子者犀角散,未能匀者必胜散。《灵苑》云∶未发令内消,已发解利,并出得太盛,俱宜用玳瑁汤,最良养生方。疮疹与他证相似,疑似之间,宜升麻汤,及已发结痂,亦宜服解利之药。正患疮疹并禀受怯弱者,皆不宜用之,可用独胜散、荆芥散、安斑散、红子汤、快斑散、如圣散、调中散、犀角汤化毒汤紫草木通汤、牛蒡散、红绵散、消毒散、控心散夺命散、黄散,皆可选而用之。恐出太密者,牛蒡甘草散,预解风壅毒,令不生疮子者,羌活散。
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