医方集解-第181页-[祛寒之剂第十] 吴茱萸汤_中药方集
 
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[祛寒之剂第十] 吴茱萸汤
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(仲景)治阳明证食谷欲呕,若得汤反剧者,则属上焦(食谷欲呕,胃寒也,得汤反剧,则为太阳热呕矣);少阴证吐利,手足厥冷烦躁欲死(吐则耗阳,利则损阴。厥冷者,阴寒气甚;烦躁者,阳气内争);厥阴干呕吐涎头痛(厥阴之脉夹胃,干呕吐沫,里寒内格也;厥阴之脉上巅,头痛,寒气上逆也。按∶三阳皆有头痛,太阴少阴二经之脉不上循头,故无头痛,惟厥阴与督脉会于巅,亦有头痛。然风温在少阴,湿温在太阴,而头反痛,是又不可拘拘者。李东垣曰∶太阴头痛,必有痰也;少阴头痛,足寒而气逆也。盖太阴、少阴二经,虽不上头,然痰吴茱萸(一升。炮)人参(三两)大枣(十二枚)生姜(六两)此足厥阴、少阴、阳明药也。治阳明食谷欲呕者,吴茱、生姜之辛,以温胃散下气;人参胃寒,与太阳之恶寒呕逆原为热证者不同(火热上冲而呕),恐误以寒药治寒呕也。若服吴茱萸汤反剧者,则仍属太阳热邪,而非胃寒明矣(宜葛根加半夏汤、小柴胡汤、栀子豉汤、黄芩汤)。若少阴证吐利厥逆,至于烦躁欲死,肾中之阴气上逆,将成危候(肾中阴盛,上格乎阳,而为吐逆),故用吴茱散寒下逆,人参、姜、枣助阳补土,使阴寒不得上下,温经而兼温中也。吴本方加附子,名吴茱萸加附子汤∶治寒疝腰痛,牵引睾丸,尺脉沉迟。
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