成方切用-第页-[卷五下\表里门] 大柴胡汤_中药方集
 
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[卷五下\表里门] 大柴胡汤
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(仲景)治伤寒发热,汗出不解,阳邪入里,热结在里。(里非三阴之里,乃胃腑此为少阳阳明。三阴亦有转人阳明者,如太阴有桂枝加大黄汤少阴有三大承气,厥阴承气,皆兼阳明证也。)心下痞硬,呕而下利。(张兼善曰∶里虚者,虽便难而勿攻。里虽吐利而可下。心烦喜呕,里热已甚,结于胃中,故下之则愈。又曰∶伤寒下之早,者,里虚协热而利也。因表里不解,故用桂枝人参汤解表和里。若伤寒发热,汗出心下痞硬,呕吐而下利者,此为实,故以大柴胡下之。)或往来寒热,烦渴谵妄腹满表证未除,里证又急,脉洪。(邪在阳明。)或沉实弦数者。(沉实为邪在里,弦数为阳。)柴胡(八两)半夏(半升)黄芩芍药(三两)生姜(五两)大枣(十二枚劈)枳实(四枚)表证未除,故用柴胡以解表。里证又急,故用大黄枳实以攻里。芍药安脾敛阴,(能泻肝火此则痞去真紧仲)以前胡易柴胡,名大前胡汤。(崔氏取其清降而治风痰。)
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