成方切用-第306页-[卷六下\祛寒门] 四逆汤_中药方集
 
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[卷六下\祛寒门] 四逆汤
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(仲景)治三阴伤寒。(四逆汤少阴主药,然三阴通用之。太阳证脉沉,亦有用此者。)身痛腹痛,下利清谷,(三阴里寒,自利居多。)恶寒不渴,四肢厥冷。(治四肢厥逆,故名四逆汤。四肢者,诸阳之本。寒则血脉凝涩,阳气不能敷布,故一身尽痛,而手足厥冷也。)或反不恶寒,面赤烦躁。(阴盛格阳于外。)里寒外热。或干呕,(膈有寒饮,)或咽痛,(虚火上炎。)脉沉微细欲绝。(少阴脉有沉有紧有数,而仲景统以微细言之。盖沉必重按始得,紧数亦在沉细中见,不似阳证浮大而紧敷也。薛慎齐曰∶人知数为热,不知沉细中见数为寒甚,真阴寒证。脉营有七八至者,但按之无力尔,宜深察之。)附子(一枚生用)干姜(一两)甘草(炙二两)冷服面赤者,格阳于上也,加葱九茎以通至亡阳。不阴。咽痛,加生姜二寒淫于内,治以甘热。故以姜附大热之剂,伸发阳气,表散寒邪。(附子生用,亦能发表。)冷服者(此制身痛者急则者,承气厥
厥,相顺加人参一两,名四逆加人参汤。治恶寒,脉微,复利,利止亡血。(利虽止而津液已竭,故两下后发热人必实。)除附子,用甘草四两,干姜二两,名甘草干姜汤。治伤寒脉浮自汗,小便数,微恶寒,脚挛急。用桂枝汤误攻其表,得之便厥,咽中干,烦躁吐逆,与此汤以复其阳。(脉浮自汗,便数恶寒,阳不足也。攻表重虚其阳,得之便厥。故与甘草益气,干姜助阳复其阳寒仲治阴盛格阳。加官桂良姜半夏,名浆水散。(洁古)治虚寒水泻,冷汗脉微,甚者呕吐,此为
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