明医指掌-第页-[卷六] 腰痛证七_中药方集

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明医指掌
[卷六] 腰痛证七
】 【繁体
【歌】腰痛多缘肾气虚,冲风郁热总因之。天阴痛作知归湿,寒湿疼时见热除。闪挫板疼难俯仰,日轻夜重血多瘀。或因肾着并劳役,水积仍兼气不舒。
【论】夫腰者,肾之府,身之大关节也。血气不行,风、寒、暑、湿之气相干,则沉痛不能转侧。然老人肾虚多腰痛,亦有寒湿者,挫闪者,气滞者,血瘀者,肾着者,冲风蓄热者,水积者,劳伤者之不同也。
【脉】腰痛之脉,必沉而弦。沉微气滞,弦损肾元。或浮而紧,风寒所缠。湿伤濡细,实挫闪然。涩必瘀血,滑痰火煎。或引背痛,沉滑易痊。

肾虚腰痛
腰痛悠悠不已,肾虚也,青娥丸摩腰膏独活寄生汤、丹溪补阴丸安肾丸、立安丸选而用之。
青娥丸治肾虚腰痛。
杜仲(姜炒,一斤)破故纸(炒,半斤)胡桃肉(二十个)末之,大蒜四两,捣为膏,和丸如梧桐子大,每三十丸,空心温酒送下,或用酒糊为丸。
摩腰膏治腰痛虚寒证。
附尖(二钱五分)乌头(二钱五分)天南星(二钱五分)朱砂(一钱)干姜(一钱)雄黄(一钱五分)樟脑(一钱五分)丁香(一钱五分)麝香(半分)末之,姜汁调,烘热,摩腰上。
独活寄生汤独活(一钱)桑寄生(一钱)杜仲(盐水炒,去丝,一钱半)细辛(一钱)牛膝(去芦,一钱)秦艽(去芦,一钱)白茯苓(去皮,八分)桂心(六分)川芎(八分)防风(去芦,八分)白芍药(酒炒,八分)甘草(炙,七分)人参(一钱二分)当归(酒洗,钱半)熟地黄(酒洗,二钱)上锉,一剂,水二钟,煎至八分,空心热服
丹溪补阴丸黄柏(酒炒,四两)龟板(酥炙,四两)知母(酒炒,四两)熟地黄(酒浸,六两)末之,蜜丸梧子大,空心淡盐汤下。
安肾丸治肾虚腰痛。
茴香(三两,炒)川楝(炒,三两)破故子(炒,三两)续断(三两)胡芦巴(三两)桃仁(二两)杏仁(炒,二两)干山药(二两)白茯苓(二两)末之,蜜丸桐子大,盐汤下。
立安丸补肾止腰疼。
牛膝(去芦,四两)杜仲(盐炒,四两)破故子(炒,四两)黄柏(二两,酒炒)大茴香(炒,二两)末之,蜜丸,淡盐汤送下。

肾着腰痛
肾着者,腰冷重痛,如带五千钱者,其饮食如故是也,直流湿热则自已,肾着汤。不已,服牛膝酒最妙。
三因肾着汤白茯苓(四两)白术(四两)干姜(二两)甘草(炙,二两)每锉四钱,水二盏,空心煎服。
牛膝酒治肾着腰痛。
地骨皮(一两)五加皮(一两)薏苡仁(一两)川芎(一两)甘草(一两)生地黄(一两)海桐皮(一两)川牛膝(一两)羌活(一两)锉一大剂,浸酒,日饮三次。

寒湿腰痛
寒湿腰痛者,遇阴寒即作,或久雨阴湿所得,晴暖即减,五积散加吴茱萸、杜仲。(方见中寒。)
湿热腰痛
湿热腰痛,板疼不能俯仰,小便赤、大便泄,或走注痛,二妙丸健步丸
二妙丸治湿热腰痛。
川黄柏(酒炒,四两)苍术(米泔浸,炒,四两)末之,酒调下,或为丸,白汤送下二、三钱。
健步丸治湿热腰痛。
羌活(半两,去芦)柴胡(半两)滑石(炒,半两)甘草(炙,半两)栝蒌根(半两)防风(去芦,三钱)泽泻(三钱,去毛)防己(酒洗,一两)川乌(三钱)苦参(酒洗,五钱)肉桂(一钱)末之,酒糊丸如桐子大,每七十丸,煎愈风汤吞下。

闪挫腰痛
闪挫腰痛者,板疼,复元通气散,(方见胁痛。)或五积散加牵牛头末、桃仁,(方见中寒。)或济生丸
济生丸子(半两)没药(二钱五分)乳香(二钱五分)补骨脂(五钱)威灵仙(半两)杜仲(炒,半两)当归(半两,酒洗)末之,酒糊丸如梧子大,每七十丸,空心淡盐汤下。

劳役腰痛
腰痛因劳役而得者,独活寄生汤。(方见前。)瘀血腰痛,四物汤加桃仁、红花、苏木。(方见血证。)
风热腰痛
因风腰痛,续命汤;(方见中风。)或独活寄生汤。(方见前。)风湿腰痛,牛膝酒。(方见前。)
气滞腰痛
气滞腰痛,木香调气散。(见胁痛证后。)因郁怒忧思,气不舒而痛,枳壳汤或小七香丸
枳壳汤顺气解郁止痛。
枳壳(五两,炒)甘草(二两,生用)末之,葱白汤下。
小七香丸气滞腰痛丁香(一两二钱)香附(炒,一两)甘草(一两)蓬莪术(二钱)砂仁(二钱,炒)甘松(八钱)益智仁(六钱)末之,蒸饼糊丸如绿豆大,每二、三十丸,米饮下。
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