1?气滞血瘀

主证：经前一二日或经行小腹胀痛或剧痛。月经多错后，量少或淋漓不畅，色紫暗或夹瘀块，血块排出后痛减，经净疼痛消失，常伴胸胁、乳房胀痛，烦躁易怒，舌质紫黯或有瘀点，苔薄，脉沉弦。

治法：活血化瘀，行气止痛。

方药：膈下逐瘀汤加减。药选当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、枳壳、延胡、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草等。

2?寒湿凝滞

主证：经前数日或经行小腹冷痛或绞痛，甚则牵连腰脊疼痛，得热痛减，遇寒痛重，按之痛甚，月经多错后，经行不畅或忽而停止，经量少，经色黯黑有块，带多质稀，面色青白，四肢不温，畏寒便溏，舌淡暗，苔白腻，脉沉紧。

治法：温经散寒，除湿化瘀，止痛。

方药：温经加减。药选吴萸、当归、川芎、益母草、延胡、川牛膝、桂枝、苍术、茯苓、香附、干姜等。

3?气血虚弱

主证：经期或经净后一二日小腹绵绵作痛，或小腹及阴部空坠，按之痛减，月经量少，色淡质清稀，形体消瘦，精神倦怠，心悸气短，面色无华，纳少便溏，舌淡苔薄，脉细弱。

治法：益气养血，调经止痛。

方药：圣愈汤合八珍汤加减。药选熟地、当归、白芍、川芎、黄芪、党参、吴萸、桂枝、香附、延胡、甘草等。

4?肝肾亏损

主证：经后一二日内小腹绵绵作痛，腰膝酸软，经色黯淡，量少质稀薄，头晕耳鸣，舌淡苔薄，脉沉细。

治法：滋养肝肾，调经止痛。

方药：调肝汤加减。药选当归、白芍、山萸肉、巴戟、阿胶、山药、熟地、杞子、丹皮、川楝子等。