阿米巴痢疾是由阿米巴原虫引起的消化道寄生虫病,传染途径和細菌性痢疾和同,但較后者少見。阿米巴寄生在大腸上段,破坏腸壁組織,产生痢疾症状。原虫有滋养体和包囊两种形态。腸內病变由滋养体引起;当腸內环境对原山不利时,滋养体就变成包囊,包囊随粪便排出体外,有传染性。
症状
1.起病緩慢,一般不发热,全身症状輕微。
2.主要症状是腹泻,一日3~5次至10~15次不等。粪便含血和粘液,象果酱样,有腐臭。
3.腹部压痛,以右下腹部最多。
4.慢性患者在发作間歇期外观健康如常,或仅有便秘、腹痛、腹部气脹和不适等胃腸道功能紊乱征象。
5.粪便检查可見阿米巴。
併发症:阿米巴肝脓肿。
阿米巴痢疾应与細菌性痢疾鉴別:
預防 同細菌性痢疾。
治疗
1.一般疗法:急性期应臥床休息,高蛋白、低糖飲食,补充維生素,尤其是复合維生素B.
2.药物治疗:
(1)抗菌素:以土霉素疗效最佳,治愈率可高过90%以上。剂量为每日2克(儿童50毫克/公斤/天),分四大服,10天为一疗程。
(2)阿的平与卡巴砷合併治疗:前者杀灭滋养体,后者杀灭包囊。阿的平剂量是每大0.1克(儿童酌减),每日3次,共服10天。卡巴砷剂量是每次0.2克(儿童0.008克/公斤/次),每天2次,共10天。
(3)吐根硷(依米丁)治疗:对急性期有效,慢性期效差(不能杀死包囊)。剂量:1毫克/公斤/天,最多不超过0.06克,作深部皮下注射,6天后可改为0.03克/天,再注6天,完成一个疗程。因毒性較大,应严加观察。
3.中草药治疗:
(1)鸦胆子(又名苦参子)10~15粒,連吃5~7天(可用桂四肉包裹或装入胶囊内吞服)。
(2)百部三錢,早了母一两,水煎服。
(3)老丫藤一两,水煎服。
4.新針疗法:天枢、关元、气海、足三里、大腸兪、三阴交等穴。