日前，北京中医药大学东直门医院和北京大学第一医院的科研人 员经过近两年的临床调研，揭示了慢性马兜铃酸肾病(CAAN)的中医证候规律，指出本病的证候特点是：在一般慢性肾功能不全常见的气阴两虚基础上，阳虚与血瘀症状出现早而重。
近年来，马兜铃酸肾病(AAN)作为中药肾损害的一种，频繁冲击着人们的眼球。该病病情进展较快，预后差，目前尚缺乏有效的防治方法。不同类型的马兜铃酸肾病中，以CAAN最为多见。为了寻找CAAN的中医证候规律，研 究人 员观察了44例该病患者证候及肾功能情况。其中，中医辨证标准根据《中药新药临床研 究指导原则》中的慢性肾功能衰竭中医证候诊断标准确定，分为正虚5型，邪实5型。正虚5型为：脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚、阴阳两虚；邪实5型为湿浊、湿热、血瘀、水气、风动。
结果表明，正虚5型中，气阴两虚型出现率为38.64％，明显高于其他证型(p<0.05)；畏寒肢冷、夜尿清长等反映脾肾阳虚的症状出现频率较高，各占61.36％，在失代偿期肾功能损害尚不严重之时，上述症状即出现且在50.00％以上。邪实证中血瘀证型出现率为63.64％，高于其它证型(p<0.05)；血瘀型的出现率在失代偿期即远高于同期其它邪实证型，在50.00％以上，并随疾病发展进一步升高。
研 究提示，脾肾气虚证型作为单独或其它证型的基本证型或合并证型出现，反映了CAAN脾肾气虚的本质。正虚证型中气阴两虚型出现率最高。由于CAAN具有特殊病因，所以其导致的慢性肾功能不全，在病机及发展规律上既具有一般慢性肾功能不全虚实相兼、正虚邪实的共性，亦具有其特殊性。阳虚症状出现早而且程度较重，是CAAN不同于其他慢性肾功能不全的特点之一。
在邪实方面，本研 究提示，随肾功能的恶化，邪实证所占比例呈上升趋势，尤其以血瘀证型和湿浊证型更为显著。CAAN在失代偿期血瘀证型的出现率即远高于同期其它邪实证型出现率，在50.00％以上，并随疾病发展进一步升高。提示本病在一开始即可见明显的血瘀证候，并随疾病发展而加重。说明血瘀证候出现早而且程度较重，是CAAN的另一特点。而湿热证型在本病中并不占主要地位。
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