美国明尼苏达州Mayo临床医学院Krambeck等通过长期随访发现，采用震波碎石术(SWL)治疗肾脏及近端输尿管结石，可能会增加患者远期罹患糖尿病及高血压危险。
SWL多用于治疗无并发症的肾脏及近端输尿管结石患者，但该疗法的远期不良反应仍不明确。为此，研 究者在相关患者接受SWL治疗后的第19年进行了随访。
该研 究共纳入630例于1985年接受了SWL治疗的肾脏及近端输尿管结石患者，并于2004年对其中578例尚存活者进行问卷调查，问卷回收率为58.9%。该研 究同时纳入288例年龄和性别构成相当的肾石症患者作为对照组，他们接受了非外科保守治疗。
随访结果显示，SWL治疗者糖尿病发病率达16.8%，比对照组高2倍以上，比值比(OR)为3.23(P< 0.001)，前者肥胖发生率也较后者高(OR 1.76，P=0.015)。经多变量分析校正体重指数(BMI)因素后，SWL组糖尿病发病危险仍稳定存在(OR 3.75，P=0.003)。糖尿病发病与SWL治疗次数(P=0.005)和治疗频度(P=0.007)等因素相关。另外，SWL组高血压发病率也较高(OR 1.47，P=0.034)，双侧SWL治疗是其发病相关因素(P=0.033)。
研 究提示：肾脏及近端输尿管结石患者接受SWL治疗，与较高的糖尿病、高血压远期发病率相关，其原因可能是SWL造成邻近胰腺损伤、肾脏瘢痕形成及血压调节激素分泌受影响等。不过，要注意经皮取石术、输尿管镜取石术等其他疗法也存在不良反应，因此研 究者强调，该研 究结果并不意味着临床上须放弃SWL 治疗。
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